- 积分
- 400
- 最后登录
- 2024-5-1
- 精华
- 0
- 阅读权限
- 30
- 主题
- 115
- UID
- 4729249
- 帖子
- 1000
- PB币
- 951
- 威望
- 0
- 贡献
- 0
- 技术
- 1
- 活跃
- 904
- UID
- 4729249
- 帖子
- 1000
- PB币
- 951
- 贡献
- 0
- 技术
- 1
- 活跃
- 904
|
19F
发表于 2023-12-29 12:13:14
IP属地辽宁
|只看该作者
支气管咳嗽痰中带血丝的方法
痰中带血可在治疗气管炎的前提下口服云南白药及其他止血类 安络血片等药物。
支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎,如果没有肺部的感染,一般来说咳血量不会太大,大多是痰中带血。
这种情况一般不需要特殊处理,主要是对症处理,止咳化痰,
如果有感染可以用抗感染药,感染控制,咳嗽减轻痰量减少了,出血基本就停止了。
如果是咳血量比较大,可以口服云南白药,安络血片。
云南白药胶囊对支气管出血有一定的效果,但最好还是在医生的指导下使用,另外,还需要在医师的指导下进行治疗。
用这些药仍然控制不住,有可能合并有其他的病症,就需要做气管镜或者做胸部CT,血凝方面的检查等等,进一步明确咳血的病因。
-------------
支气管炎患者出现咳血,如果只是痰中带有少量血丝,患者应规律服用止咳化痰药和抗炎药,卧床休息,注意不要劳累,
这种情况一般是由于咳嗽剧烈支气管黏膜毛细血管破裂导致的。
咳血量不是很多,可以口服云南白药等,
云南白药胶囊对支气管出血有一定的效果,但最好还是在医生的指导下使用,另外,还需要在医师的指导下进行治疗。
如果患者连续出现咳血,就要去医院拍片检查看是否存在支气管扩张。
严重者需要给予止血芳酸、酚妥拉明等药静脉输入,还应保持患者呼吸道通畅。
--------------------------------
支气管炎咳嗽痰中带血丝
可能是剧烈咳嗽,导致支气管黏膜毛细血管破裂引起,部分患者因支气管黏膜炎症所致,但还需要注意排除其他情况,建议及时就医处理。
1、剧烈咳嗽:如果支气管炎患者咳嗽较为剧烈,特别是急性支气管炎,可能因剧烈咳嗽导致支气管黏膜局部毛细血管破损,而有痰中带血丝的情况;
2、支气管黏膜炎症:部分急性支气管炎患者可能因支气管黏膜炎症反应,导致局部支气管黏膜充血、水肿,有时局部毛细血管少量渗血,也可以出现痰中带血丝的现象;
3、其他情况:部分急性支气管炎病情进展快速,可能引起肺部感染形成肺炎,此时也可以有痰中带血丝的现象。此外,支气管结核属于肺结核的一种特殊表现类型,表现比较类似于支气管炎,也可能会出现咳嗽痰中带血丝现象,还常伴有午后低热、盗汗等结核感染症状。
因此,支气管炎咳嗽痰中带血丝时要注意鉴别原因,进行血常规、胸部X线或CT等检查,必要时还需要行支气管镜检查,根据原因进行针对性治疗。
------------
支气管炎咳嗽带血丝
一般是由于支气管黏膜毛细血管破裂造成,通常说明炎症感染症状比较严重,需要及时采取针对性的方法进行治疗。
支气管炎可能是受到细菌或者病毒感染造成,也可能是过敏因素或者是支原体、衣原体等感染引起,这些病原菌入侵支气管黏膜后,会发生炎症病变,造成上呼吸道感染。如果感染症状比较严重,会导致支气管黏膜组织受损,甚至支气管黏膜破裂、出血,出现咳嗽、痰多和痰液黏稠、咳嗽带血等症状。另外如果支气管炎合并肺结核或支气管扩张,也可能导致咳嗽带血,此时问题比较大,病情比较严重,如果不及时治疗,可能导致大咯血。
支气管炎咳嗽可以遵医嘱通过口服消炎药物来改善,比如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等,还需要配合止咳药物,如盐酸氨溴索口服溶液和复方甘草片等。如果病情比较严重,可以静脉使用注射用头孢曲松钠和注射用青霉素钠等药物。如果用药后支气管炎咳嗽带血丝的症状未缓解,应及时就诊于呼吸内科,完善血液检查、痰液检查、胸部X线检查、胸部高分辨率CT、支气管镜检查等。
------------------------------
云南白药
主要功效
用于化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
用法用量
刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服-瘀血肿痛与未流血者用酒送服-妇科各症,用酒送服-但月经过多、红崩,用温开水送服。毒疮初起,服0.25g,另取药粉用酒调匀,敷患处,如已化脓,只需内服。其他内出血各症均可内服。口服,一次0.25-0.5g,一日4次(2至5岁按1/4剂量服用-5至12岁按1/2剂量服用)。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。
云南白药如果按照规定剂量使用,一般不会对人体产生副作用。但是少数人会出现胃肠道反应、肝肾损伤、过敏等副作用。
1、胃肠道反应:云南白药具有活血化瘀、消炎止痛的作用,但是也具有一定的副作用,这种药物会对胃黏膜造成一定刺激,如果用药剂量较大,可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
2、肝肾损伤:云南白药如果是云南白药胶囊,可能通过口服用药,如果按照剂量用药,一般对身体不会造成影响。但如果长期或者过量的用药,有可能会造成肝脏损伤,主要因为药物都由肝脏肾脏代谢和排出体外,药物剂量过大,肝脏无法完全将药物代谢,就会加重肝肾负担。
3、过敏:如果属于过敏性体质的人群,在使用云南白药以后,有可能会造成药物接触性瘙痒反应,皮肤表面容易出现小红疙瘩、肿胀以及糜烂和疼痛等症状,主要是由于药物成分刺激机体免疫系统而造成。
除此以外,使用云南白药以后,还可能会造成血压下降、心律失常、上呼吸道出血、中毒反应。建议在医生的指导下用药治疗,避免擅自使用。
---------------------
安络血片
有效成分是肾上腺色腙。具有促凝血和止血作用。通过增强毛细血管的抵抗力、稳定毛细血管壁以及降低毛细血管通透性,从而缩短止血时间,用于治疗由毛细血管损伤或增加通透性导致的出血症状。
安络血片的适应症包括尿血、咯血、鼻出血、胃肠道出血、痔疮出血等由于毛细血管损伤或增加通透性引起的出血情况。作用机制是通过调节血管壁的稳定性和减少血管通透性,从而促进止血。
然而,安络血片也有一些副作用和注意事项。常见的副作用如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。对癫痫病人可引起异常脑电活动。因此,服用安络血片时应该遵循医生的指导,在医生的监督下服用适当的剂量。不要滥用药物,避免长期服用以免产生依赖性和不良反应。
安络血片一般是指肾上腺色腙片,主要功效是止血,主要作用是治疗毛细血管的损伤,比较常见的副作用是水杨酸反应。
肾上腺色腙片能增强毛细血管的弹性,提升抗损伤的能力,所以对于毛细血管出血的情况,有一定的止血功效。肾上腺腙片最明显的作用是可以缩短止血的时间,主要用来治疗毛细血管损伤,同时,对通透性增高引起的出血也有一定的治疗作用。肾上腺腙片还可以治疗血小板减少性紫癜,但止血效果不是很好。
肾上腺腙片的副作用为水杨酸样反应,可引起头痛、呕吐、视力减退等症状。
还会引起癫痫患者的脑电活动出现大幅度波动。
需要注意的是,如果药物的性质变成棕红色,就不能继续使用。需要在医生的指导下,服用肾上腺腙片,不能自行服用。
-------------------------------------------------
---------------------------------------
-------------------------------
嗜酸粒细胞性支气管炎 用药
嗜酸粒细胞性支气管炎用药以糖皮质激素为基础,还可合用H1受体拮抗剂等药物治疗,
如出现感染,还需使用抗生素等药物治疗,具体用药需要在医生指导下使用。
嗜酸粒细胞性支气管炎为一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的气道炎症疾病,也称之为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,主要症状为干咳或者咳出少量痰液,用抗生素联合支气管扩张剂效果不明显,主要使用糖皮质激素治疗。
吸入性糖皮质激素能明显改善嗜酸粒细胞性支气管炎的症状,推荐药物为布地奈德干粉剂等,也可同时口服泼尼松或甲泼尼龙治疗,咳嗽多可消失。糖皮质激素合并使用H1受体拮抗剂效果也良好,如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,或者联合孟鲁司特钠片亦收到了显著的疗效。如果合并肺部感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,覆盖的细菌范围较为广泛,能有效杀灭相关致病菌。
----------------
出现厌氧菌感染
通常可以使用青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、硝基咪唑类抗生素等药物治疗疾病,从而缓解厌氧菌感染人体造成的伤害,以免影响人体进行正常的生理活动。
1、青霉素类抗生素:厌氧菌属于一类常见致病菌,可能会对眼睛、表层皮肤、脏器等组织结构产生刺激,引起身体炎症反应。青霉素类抗生素属于一类广谱药物,对于厌氧菌会起到一定的清除效果,缓解厌氧菌感染人体造成的影响。建议配合医生使用注射用苄星青霉素、阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素药物治疗疾病。
2、头孢菌素类抗生素:头孢菌素类抗生素同样属于一类广谱药物,主要用于清除感染人体内部的厌氧菌、葡萄球菌等微生物。如果人体受到厌氧菌的影响,建议患者按医嘱使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等头孢菌素类抗生素药物治疗。
3、硝基咪唑类抗生素:硝基咪唑类抗生素对于外界环境中的厌氧菌、毛滴虫等微生物会起到一定的清除作用,若人体受到厌氧菌等微生物影响,需要患者按医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑片等硝基咪唑类抗生素药物治疗疾病。
除此之外,还可以遵医嘱使用碳青霉烯类抗生素等药物清除感染人体内部的病菌。
--------------------------
临床常用的化痰西药
有乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、氯化铵等,患者可根据自身情况,在医生的指导下进行选择。
1、乙酰半胱氨酸:具有较强的黏液溶解作用,临床主要用于治疗浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病,可雾化给药,也可口服。本品有特殊的臭味,对呼吸道有刺激性,哮喘及肺功能不全的患者慎用;
2、溴己新:能使黏稠度降低,痰液易于咳出,还能促进呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出。可通过口服、雾化、静脉给药,用于支气管炎、肺气肿、慢性肺部炎症、支气管扩张症等有白色黏痰而不易咳出的患者。不良反应发生少,偶有转氨酶升高,溃疡患者慎用;
3、氨溴索:氨溴索作用强,且毒性小,适用于痰液黏稠而不易咳出者,以及伴有痰液分泌异常,或排痰功能不良等急、慢性支气管肺疾病,尤其是慢性支气管炎急性发作、 喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病;
4、氯化铵:可促进支气管腺体分泌增加,并提高管腔渗透压,使痰液稀释,易于咳出。适用于干咳及痰液不易咳出者,服用后可有恶心呕吐,过量或长期服用可造成酸中毒和低血钾。本类药物口服后刺激胃黏膜,溃疡病和肝肾功能不全者慎用。
此外,
常见的祛痰药还有羟甲司坦、愈创甘油醚、桉柠蒎(桉柠蒎肠溶软胶囊)等药物,
既有助于消除痰液,保持呼吸道通畅,也间接起到止咳平喘作用。
但建议患者根据自身症状及专业医生指导进行用药,切不可盲目用药,以免造成不良反应。
桉柠蒎肠溶软胶囊
桉柠蒎肠溶软胶囊,西药名。为祛痰药。
(止咳化痰祛痰药,干咳无痰的不适用)
(本品宜于餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;)
(不可打开或嚼破后服用。)
是从天然植物中,提取出的化痰药,能够促进纤毛的呼吸道上皮,纤毛细胞摆动,纤毛摆动可使气管深部的痰,转移到咽喉部,从而咳吐出来。
不良反应轻微,偶有胃肠道不适及过敏反应,如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。
-----
桉柠蒎胶囊如果吃完后,痰越来越多,要看到痰到底是黄痰或白痰,黄痰很可能是感染的问题,
如果是白痰,可能是原来积存在肺部的痰,通过药物从气管内排出来的过程。
如果是单纯白痰,等其排干净后,就不会再有痰,
黄痰不光要吃桉柠蒎胶囊,还需要吃抗生素,如头孢,阿莫西林钠、氧氟沙星等都可以。
( 治疗 白痰或黄痰 需要选择对症的 抗生素或抗病毒药物。)
(咳嗽白痰和黄痰的区别:
如果是有白痰的情况下,主要考虑是由于病毒性感染引起。
如果咳出的痰发黄,需要考虑是由于细菌性感染引起的。
咳嗽白痰通常会表现为咳痰稀薄、色白、流清涕。
咳嗽黄痰通常会出现咽喉肿痛、鼻塞、流脓鼻涕。
如果咳出的痰发白,患者通常可以在医生的指导下使用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。
如果咳出的痰发黄,患者通常可以在医生的指导下使用羚羊清肺丸、橘红化痰口服液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗。)
(咳嗽有白痰情况:
1、呼吸道炎症:如果有急性的呼吸道炎症没有完全控制,就会出现咳嗽有白痰一直不好,比如急性支气管炎、急性上呼吸道感染等,建议做血常规、痰培养等检查明确,针对性的使用抗感染药物,炎症控制后症状就会好转。
一些慢性呼吸道炎症也会出现反复咳嗽、咳白痰,比如慢性支气管炎、支气管扩张等,这种情况可以使用止咳化痰药物缓解症状,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。
2、过敏性咳嗽:这种疾病是由于接触了过敏原后导致反复出现咳嗽、咳白痰,多伴有鼻痒、皮疹等症状,春季多发,
建议做过敏原测定、支气管激发试验等检查明确,可以使用抗过敏药物缓解症状,比如氯雷他定、甲泼尼龙等,必要时可以采取脱敏治疗。)
(咳嗽黄痰情况
咳嗽黄痰和肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张等因素相关。
1.肺炎:当肺部感染了肺炎链球菌,葡萄球菌等,容易出现咳嗽,吐黄痰等症状,还伴随发热。
2.肺脓肿:受到金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌感染,引起肺部化脓性炎症,会出现大量的黄痰,同时还会有咳嗽的症状。
3.慢性支气管炎:支气管的黏膜及其周围的组织出现了慢性的炎症,会表现出咳嗽,咳痰等症状,痰液一般为黄色。
4.支气管扩张:当支气管壁受到破坏出现了扩张,变形,容易引起反复咳嗽,出现黄痰等。)
------------------------
|
|