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30F
发表于 2023-12-31 07:52:20
IP属地辽宁
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有关支气管炎咳嗽的用药
注意:
支气管炎咳嗽(须注意 是干咳少痰 还是 白痰 还是 黄痰 情况,所用的药会不同)
例如:
中药(化白痰祛痰药或化黄痰祛痰药)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
比如:
肺力咳合剂(治疗热咳,痰热犯肺引起的咳嗽痰黄)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
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干咳:是指 咳嗽无痰,或痰极少不易排出的表现。
中药的镇咳止咳药:
西药的镇咳止咳药:氢溴酸右美沙芬片(是中枢性镇咳药,干咳无痰或少痰)等。
中药的止咳祛痰药:有白痰和黄痰之分,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,等情况。
西药的化痰祛痰药:桉柠蒎肠溶胶囊(是黏液溶解性祛痰药),盐酸氨溴索片(是粘液溶解剂,适用于痰液粘稠而不易咳出的),福多司坦片等。
(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片 应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
抗炎药:(注意耐药性)。
抗病毒药:
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中医一般将咳嗽分为两大类:外感咳嗽,内伤咳嗽。
外感咳嗽:分为 风寒咳嗽、风热咳嗽,风燥咳嗽 等3种。
(以实证为主,多以祛邪利肺为治疗原则)。
外感咳嗽按照咳痰的有无包括:
有痰咳嗽:寒咳(咳白痰),热咳(咳黄痰)。
无痰咳嗽:风咳(干咳少痰,咽痒呛咳),燥咳(干咳少痰,咽干咽痛)。
内伤咳嗽:分为 痰湿咳嗽,痰热咳嗽,肺气虚咳嗽,肺阴虚咳嗽 等4种。
(以扶正补虚为治疗原则)。
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外感咳嗽 常见的中成药:
1、外感咳嗽 之 风寒咳嗽(咳白痰)
中药:
通宣理肺丸,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳颗粒,止嗽片,三拗片,止咳宝片,
川贝止咳糖浆,风寒咳嗽丸,小青龙颗粒,小青龙合剂,参苏宣肺丸、气管炎片等。
(寒咳,属于有痰咳嗽,咳白痰)
(中药:
通宣理肺片,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳合剂,止嗽丸,三拗片,止咳宝片,
桂龙咳喘宁片,冬菀止咳颗粒,芩桂咳喘宁胶囊,蛇胆陈皮散,麻黄止嗽丸等。)
2、外感咳嗽 之 风热咳嗽(咳黄痰)
中药:
急支糖浆、川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液、
川贝枇杷露、桑菊感冒合剂,感冒止咳颗粒,川贝清肺糖浆,宣肺止嗽合剂,百咳静糖浆、治咳批杷露,小儿咳喘灵颗粒等。
(热咳,属于有痰咳嗽,咳黄痰)
(中药:
肺力咳合剂,
急支糖浆,川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液,
蛇胆川贝液,复方鲜竹沥,咳喘宁口服液,橘红丸,清肺消炎丸,清肺化痰丸,银黄清肺胶囊,复方枇杷叶膏,咳露口服液,小儿肺热咳喘口服液等。)
3、外感咳嗽 之 风燥咳嗽(干咳无痰或少痰)
中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
双黄连口服液、清开灵颗粒,川贝枇杷糖浆。二母宁嗽丸,上清丸,秋燥感冒颗粒,蜜炼川贝枇杷膏,清燥救肺汤等。
(风咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒呛咳)
(中药:
苏黄止咳胶囊等。)
(燥咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干咽痛)
(中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
养阴清肺丸,川贝清肺糖浆,百合固金片,强力枇杷露,川贝末胶囊等。)
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内伤咳嗽 常见的中成药:
1、内伤咳嗽 之 痰湿咳嗽(咳白痰)
中药:
桂龙咳喘宁片,
二陈丸,半夏露颗粒,橘红痰咳液,
半夏露,半夏糖浆,半夏天麻丸等。
2、内伤咳嗽 之 痰热咳嗽(咳黄痰)
中药:
鲜竹沥口服液,复方鲜竹沥液,罗汉果止咳糖浆,二母宁嗽丸,橘红丸,
清肺宁嗽丸,清肺化痰丸,喘嗽宁片,八宝惊风散等。
3、内伤咳嗽 之 肺气虚咳嗽(咳白痰或黄痰)
中药:
补肺丸,金水宝胶囊,人参保肺丸,润肺止嗽丸等。
4、内伤咳嗽 之 肺阴虚咳嗽(干咳无痰或少白痰)
中药:
养阴清肺丸,百合固金片,洋参保肺丸,
养阴清肺膏、贝雪梨糖浆,虫草清肺胶囊等。
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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。
例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。
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感冒灵颗粒
感冒灵颗粒是中西医结合类药物,
成分包括中药主要成分有金盏银盘、三叉苦、野菊花等中药材,
以及西药咖啡因、对乙酰氨基酚等西药。
可用于风寒感冒,也可用于风热感冒,
注意:
(因感冒灵颗粒含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。
所以服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料;
不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药;
肝、肾功能不全者慎用;
膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。)
对于风寒感冒可能效果比较好一些,改善感冒后引起的流鼻涕和打喷嚏、发烧等症状。
风寒感冒通常是受到冷空气刺激造成的,服用感冒灵颗粒属于中药和西药的一种复合制剂,可以起到解热镇痛的作用,还有止咳化痰的功效,
如果出现风热感冒,服用该药物能够缩短病情,还可以减轻痛苦。
(不建议布洛芬和感冒灵一起吃。
因为感冒灵中一般含有非甾体抗炎药的成分,如对乙酰氨基酚,而布洛芬也是非甾体抗炎药,感冒灵和布洛芬的药效作用有相同之处,患者没有必要同时服用两种药物,以免因为药物过量而产生副作用。
布洛芬是解热镇痛的药,属于非甾体抗炎药,能通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛和消炎的作用,还可以通过下丘脑体温调节中枢起到退热的作用。由于能够缓解感冒引起的全身关节酸痛或者高热等情况,临床上常用布洛芬对症缓解感冒。
如果患者出现高热,口服布洛芬后,就不要再口服感冒灵了,重复用药不一定会增加疗效,但是可能会因为药物过量引起中毒,严重刺激患者的胃肠道,出现恶心、腹痛、呕吐等症状。另外,两种药都通过肝脏代谢,重复服用可能会加重肝脏代谢负担,出现药物性肝炎,所以不建议同时服用两种药物。)
感冒是临床的常见病,如果患者感冒没有高热,可以单独口服感冒灵,同时要多喝水、多休息等。如果有发热,但体温不是很高时,还可以物理降温,如温水擦浴,利用皮肤散热的方法来降温。
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四季抗病毒口服液,四季抗病毒合剂:
具有清热解毒和消炎退热的功效。
主要用于上呼吸道感染、流感、腮腺炎和病毒性感冒等病毒感染性疾病的,
主要是抗病毒的,
并不是专门治疗风热感冒的药物。
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蓝芩口服液和蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)区别:
蓝芩口服液主要是由黄芪、黄柏、栀子、板蓝根和胖大海等组成,
蒲地蓝消炎口服液主要是由苦地丁、蒲公英、板蓝根和黄芪等药物组成,
因此两者的组成成分是有区别的。
蓝芩口服液适用于治疗风热感冒导致的咽喉肿痛,更侧重于治疗胃热等症状,
如果患者有胃火旺盛引起的口臭、恶心、呕吐等症状,同时合并上呼吸道感染时,蓝芩口服液的效果比起蒲地蓝口服液要更好一些。
蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)适用于风热感冒导致的咽喉肿痛,侧重于治疗咽喉疼痛、咽喉肿痛等症状,
主要是治疗咽炎、扁桃体发炎和一些上呼吸道感染引发的症状。
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镇咳止咳西药
有 中枢性、白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类及糖皮质激素等五种;
1,中枢性镇咳药:代表药物有右美沙芬,
可以抑制咳嗽中枢,达到镇咳作用,
适用于干咳及支气管炎患者;
2.白三烯受体拮抗剂:
代表药物有 孟鲁司特钠 及酮替芬,
可以快速的拮抗白三烯受体,从而发挥止咳作用,
适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者;
3.抗氧化剂:代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片,
通过抗氧化的作用,发挥止咳作用,
适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者;
4.茶碱类:代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱,
通过解痉平喘的作用,起到止咳的效果,
适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者;
5.糖皮质激素:代表药物有地塞米松、甲强龙,
通过激素强大的抗炎作用,起到止咳的效果,
适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽;
6,假如是心脏疾病引起的咳嗽,则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。
还有一些治疗咳嗽的药物,主要包括雾化吸入的药物,
比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德,对咳嗽也有一定的治疗作用。
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