闲聊一下 大家要注意病情况

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嗓子气管痒痒老想咳嗽（或气管炎咳嗽）





可能是呼吸系统疾病、消化系统疾病等因素导致，当出现这种症状时建议明确诊断后通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。

一、呼吸系统疾病：

1、咽炎：
一般是由于细菌感染、病毒感染所致，当炎性因子侵袭气管时可能会对气管造成刺激，并且炎性因子还会使黏膜水肿，引起分泌物增多，老想咳嗽，一般可以遵医嘱使用地塞米松片进行抗炎及抗水肿治疗；

2、支气管炎：
支气管受到细菌等致病原感染导致支气管炎，炎性因子侵袭气管会造成刺激，产生痒感，并且炎症还会导致大量中性粒细胞、淋巴细胞渗出，形成痰液，因此出现嗓子气管痒痒，老想咳嗽的现象，一般可以遵医嘱服用养阴清肺丸（肺阴虚用），右美沙芬缓释混悬液缓解咳嗽等症状；
感觉气管特别痒，想咳嗽有可能是过敏性的，支气管炎的表现是支气管敏感而引起的，出现这种情况可以使用抗过敏的药物进行治疗，比如可以服用氯雷他定等。

3、咳嗽变异性哮喘：
一般是由于遗传因素、环境刺激等因素引起气道炎症，当炎症刺激气道时会导致气道平滑肌收缩，出现嗓子气管痒、想咳嗽的感觉，一般可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片缓解；

4、过敏性咳嗽：
可能是由于患者接触了粉尘（塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体），花粉、螨虫等过敏原导致，当接触过敏原后组胺活性介质因过敏原刺激，而被释放入血，发生超敏反应从而出现痒感，并且过敏原还会刺激支气管平滑肌收缩导致咳嗽发作，一般可以遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂进行抗感染治疗，同时需要远离过敏原。

二、消化系统疾病：

胃食管反流病患者由于食管抗反流防御机制减弱，当食用过多食物时就会导致胃酸反流，胃酸属于酸性物质，具有一定的刺激性，会不断刺激咽喉部位，产生气管痒、咳嗽等症状。一般可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等进行抑酸治疗。

嗓子气管痒痒老想咳嗽总是不恢复，应当及时就诊呼吸内科，通过完善咽拭子培养、过敏原检测等明确诊断，日常应注意清淡饮食，避免受到食物刺激。

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气管炎咳嗽

考虑是空气污染、病毒感染、过敏引起的，
可以通过日常护理、中医调理、药物治疗来缓解不适。具体内容如下：

1.日常护理：接触了粉尘（塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体），冷空气刺激、接触花粉等可能诱发气管炎，导致患者出现咳嗽症状。患者在平时需要远离变应原，可以通过饮用冰糖雪梨水、陈皮水等方式缓解咳嗽。

2.中医调理：如果免疫功能下降、吸烟等因素诱发气管炎，伴随口干、咳嗽、咳痰等症状，患者可在医生指导下服用养阴清肺丸（肺阴虚用），蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸等中成药进行调理。

3.药物治疗：环境污染、粉尘（塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体），剧烈运动也可能导致气管炎患者咳嗽，此时建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素片、头孢羟氨苄胶囊等药物进行治疗，并尽量避开污染较重的环境。
感觉气管特别痒，想咳嗽有可能是过敏性的，支气管炎的表现是支气管敏感而引起的，出现这种情况可以使用抗过敏的药物进行治疗，比如可以服用氯雷他定。

除以上治疗方法外，还可以采取其他治疗方法，如雾化治疗。


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咳嗽是多种疾病的常见症状，治疗咳嗽的中药较多，建议遵医嘱辨证应用，因此发生咳嗽之后需要进一步检查，明确咳嗽的性质及原因，根据不同证型选用不同的中药进行治疗。

因此，如果出现咳嗽后应及时至医院检查，明确咳嗽的性质后辨证使用中药，根据风寒、风热、痰湿等情况，选用不同的中药进行治疗。
如果咳嗽超过2周则需要拍肺部CT，完善肺功能、血常规等检查，以免延误病情。

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支原体 感染引起的咳嗽特点

是阵发性、刺激性干咳，刺激性干咳并不是没有痰，而是痰量比较少。
可出现咳脓痰现象，发热表现常为中低热，另外还可引起上呼吸道症状，如咽痛、流鼻涕、打喷嚏等。如肺炎支原体肺炎可常有上呼吸道感染前驱症状，而后出现发热、干咳症状，导致肺部炎症。可以完善肺部CT、痰培养检查明确诊断。

确诊是支原体感染后，治疗常选用大环内酯类抗生素药物，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。若对大环内酯类药物不敏感，还可应用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素抗炎治疗。如果有浓痰、高烧的患者还可以给予患者退烧药退烧、氨溴索或者半胱氨酸等雾化药物舒张气管、促进痰液排出。

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用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片及口服液 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片口服液 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。


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百度 搜索：

咽炎咳嗽吃什么药止咳效果好

头孢类消炎药有哪些

常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症

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咳痰有血 白痰 黄痰 情况


咳痰有血的原因：

1.支气管疾病。当出现支气管扩张或肺部病变时会导致咳痰中带血。

2.咽喉部疾病。当出现咽喉发炎或咽喉疾病时会出现痰中带血的情况，需要去医院的耳鼻喉科进行详细检查。

3.心脏功能不全。当出现心衰时会出现痰中带血。

4.血液疾病。因为身体内凝血机制出现问题或有血液疾病就会出现痰中带血。

5.免疫系统疾病。在免疫系统疾病当中有一些血管炎的患者会出现痰中带血情况。

6.肺栓塞。当出现肺栓塞时会出现咳痰中有血情况。

咳痰有血的治疗方法：

药物方面。建议患者可以去医院检查血常规，在拍胸部CT，
如果是炎症引起的咳嗽、有血可以使用抗菌药物，常用的药物有阿莫西林、阿奇霉素、头孢哌酮等。

如果是由于结核杆菌感染引起的咳嗽、有血，可以使用抗结核药物治疗。

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咳嗽、吐痰有血，

多是由于咳嗽时造成支气管黏膜血管破裂，或者咽喉部充血、水肿、血管破裂等所致，
其可能与支气管疾病、肺部疾病、咽喉疾病、心脏疾病等有关。

1、支气管疾病：多见于支气管炎、支气管扩张等疾病，其中支气管扩张患者多伴有咳嗽、痰中有血丝、发烧等症状，严重时可出现呼吸困难，可以遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索片、阿奇霉素片、克拉霉素片等药物进行治疗。支气管炎患者多伴有胸闷、气促、乏力等症状，可使用胆碱受体拮抗剂等进行治疗以缓解症状；

2、肺部疾病：多见于肺炎、肺栓塞等疾病，均可导致患者出现咳嗽、痰中带血的症状。其中肺栓塞患者多伴有心悸、胸痛、呼吸急促等症状，可进行药物治疗，如低分子量肝素钙、阿加曲班等，减少溶血发生，严重者可进行手术治疗，包括肺动脉切开取栓术等。肺炎患者多伴有发烧、呼吸困难等症状，可通过使用复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索片等药物进行治疗；

3、咽喉疾病：多见于慢性咽炎、咽喉病变等疾病，均可导致患者出现咳嗽、痰中有血的症状，其中慢性咽炎患者通常还可表现为咽痛、口臭、咽部异物感等症状。可使用复方硼砂含漱液等含漱治疗，或者使用药物治疗，如醋酸泼尼松片等。咽喉癌患者多伴有喉咙异物感、咽痛等症状，需经过手术切除治疗以缓解症状；

4、心脏疾病：多见于心功能不全、二尖瓣狭窄等疾病，均可导致患者出现咳嗽、痰中有血丝的症状，其中心功能不全患者多伴有水肿、呼吸困难、头晕、心悸等症状。可进行药物治疗，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。二尖瓣狭窄患者多伴有呼吸困难，可使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸艾司洛尔等药物治疗，症状可逐渐缓解。

除此之外，血液病易出现凝血障碍，可导致咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，需通过外周血象或骨穿等检查，判断其具体原发病，比如白血病患者，多伴有反复低烧、贫血、乏力等症状，需通过自体干细胞移植、异基因造血干细胞移植等进行治疗。

如果患者反复出现咳嗽、吐血痰，或者伴有其他不适症状时，建议及时到医院就诊，进行相关检查，比如血常规、肺部CT、痰液检测等，明确病因。

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咳嗽有白痰情况：

咳嗽有白痰一直不好的病因很多，

常见于以下几种情况：

1、呼吸道炎症：如果有急性的呼吸道炎症没有完全控制，就会出现咳嗽有白痰一直不好，比如急性支气管炎、急性上呼吸道感染等，建议做血常规、痰培养等检查明确，针对性的使用抗感染药物，炎症控制后症状就会好转。

一些慢性呼吸道炎症也会出现反复咳嗽、咳白痰，比如慢性支气管炎、支气管扩张等，这种情况可以使用止咳化痰药物缓解症状，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

2、过敏性咳嗽：这种疾病是由于接触了过敏原后导致反复出现咳嗽、咳白痰，多伴有鼻痒、皮疹等症状，春季多发，
建议做过敏原测定、支气管激发试验等检查明确，可以使用抗过敏药物缓解症状，比如氯雷他定、甲泼尼龙等，必要时可以采取脱敏治疗。

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咳嗽黄痰情况

咳嗽黄痰和肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张等因素相关。

1.肺炎：当肺部感染了肺炎链球菌，葡萄球菌等，容易出现咳嗽，吐黄痰等症状，还伴随发热。

2.肺脓肿：受到金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌感染，引起肺部化脓性炎症，会出现大量的黄痰，同时还会有咳嗽的症状。

3.慢性支气管炎：支气管的黏膜及其周围的组织出现了慢性的炎症，会表现出咳嗽，咳痰等症状，痰液一般为黄色。

4.支气管扩张：当支气管壁受到破坏出现了扩张，变形，容易引起反复咳嗽，出现黄痰等。


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咽炎痰中带血
可以口服清热去火的药物
或者雾化治疗。

咽炎主要是通过细菌、病毒感染以及环境等因素所引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织系统的统一称呼，可以分为急性咽炎和慢性咽炎两种类型，一般来说痰中带血都是由于慢性咽炎所引起的，
一般病症表现为咽干、咽痛、干咳、咽部有异物等，频繁的咳嗽会造成毛细血管的破裂，从而引起痰中带血的现象。

针对于这种情况主要还是要治疗咽喉炎从而达到治根的效果，不严重的情况下可以口服清热去火的药物例如蓝芩口服液、西瓜霜含片等，严重的时候去医院做一下咽喉部的雾化，这样会使痰中带血的状况好转。

要是不放心或者情况比较严重的时候，可以去医院做一个纤维鼻咽喉镜的检查，这样可以确定是否有其他的咽喉并发症的产生，及时进行治疗。

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咽炎咳痰带血根据不同的病因，可遵医嘱选用不同的药物进行治疗，如抗生素类药物、抗病毒类药物、抗过敏类药物等。

咽炎主要是因为细菌、病毒感染，或者外界环境刺激等原因导致的咽部黏膜炎症，
当炎症刺激咽喉部黏膜时，引起充血、水肿，剧烈咳嗽时导致咽喉部黏膜破裂，出现少量出血，痰液中含有少量血液。

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喉咙感觉有异物咳出来有血，可能是咽炎、食管炎、肺结核等疾病的症状。

1.咽炎：一般是指咽喉黏膜的炎症，通常和病毒、细菌感染有关，患者可能会出现喉咙疼痛、干燥，伴有异物感、咳嗽、咯血等症状。建议谨遵医嘱使用罗红霉素胶囊、红霉素片，头孢等药物进行治疗。

2.食管炎：如果患者经常吃油腻食物或者刺激性食物，可能会导致食管黏膜屏障受损，从而引起炎症，伴有胃灼热、咯血、反酸、咽喉异物感、恶心等症状。建议患者谨遵医嘱使用兰索拉唑片、奥美拉唑肠溶片等药物缓解症状。

3.肺结核：主要是结核分枝杆菌感染导致的传染性疾病，常见咳嗽、咳痰、气短、咽喉干痒、咯血、发热等症状。

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咽喉炎可以波及到鼻、咽喉部，分为急性咽喉炎、慢性咽喉炎等。缓解咽喉炎咳嗽的症状，应根据病因，明确诊断后使用对症的药物进行治疗。

1、急性咽喉炎：急性咽喉炎的患者会有发热、咽痛、咳嗽的症状，通常可以应用抗生素类的药物，如阿奇霉素、头孢菌素类，包括头孢克肟、头孢克洛等。同时也可以用布地奈德混悬液雾化吸入、西地碘含片或者漱口水等治疗。一般经过1周的治疗，急性咽喉炎咳嗽症状能够得到缓解、消失。如果是急性过敏性咽喉炎，在咽喉水肿影响呼吸时应立即入院，给予静脉注射地塞米松及抗组胺药物治疗，必要时行气管切开术；

2、慢性咽喉炎：在咳嗽同时还会伴有咽喉部异物感、咽干、刺激性咽痒等症状。可用中成药，如西地碘含片、复方双花片等治疗，一般在1-2周可逐渐缓解。如有胃食管反流可以使用抑酸剂及促胃动力药物可改善反流症状，缓解咳嗽，如雷贝拉唑、奥美拉唑等，同时配合清热解毒类药物，如熊胆胶囊、复方双花片等一起服用可以达到治疗目的，治疗时间需要8周以上。在饮食上也应该特别注意，尽量避免高糖、高脂的食物以及咖啡、浓茶、苏打水、气泡水等饮料，在减轻咽痒的同时也可以改善咳嗽症状。

此外，长时间吸入粉尘等有害气体刺激也会增加咽喉炎的发生率。


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咽炎咳嗽可以遵医嘱吃碘含片、银黄含片等药。

咽炎是发生于咽黏膜、黏膜下组织的炎症，多累及咽部淋巴组织，病毒、细菌感染或环境刺激均可引起咽部的炎症，其他呼吸道的炎症或全身疾病也可导致咽炎。本病患者多表现为咽痛、发痒、咽部灼热、咽部异物感、吞咽不适等症状，部分患者也可出现头痛、发热、咳嗽等全身不适。

根据具体临床分类的不同，患者的具体症状也有所不同，临床上根据疾病病程的不同可以分为急性咽炎和慢性咽炎。
急性咽炎全身症状较轻或无时，可采用局部治疗，常用碘含片、银黄含片等药。感染较重、全身症状较明显者，除局部治疗外，还应及时选用抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林等药。
慢性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等药含漱，亦可吃薄荷喉片等药。

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镇咳祛痰的药物

有乙酰半胱氨酸、复方甘草片以及苏黄止咳胶囊等。

1.乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，具有比较强的黏液溶解作用，能够起到比较好的祛痰效果。老年患者伴有严重呼吸功能不全、胃炎患者以及妊娠期妇女等人群禁用该药物。

2.复方甘草片。复方甘草片中的阿片具有较强的镇咳作用，樟脑以及八角茴香油能够刺激支气管的黏膜，反射性增加腺体的分泌可以起到稀释痰液的作用，从而使痰易于咳出。该药物可用于治疗急性上呼吸道感染、支气管炎、慢性支气管炎等疾病引起的剧烈咳嗽。如果对该药物所含成分过敏患者禁用复方甘草片，同时也应避免和强力镇咳药同时服用。

3.苏黄止咳胶囊。苏黄止咳胶囊具有疏风宣肺以及止咳利咽的作用，能够镇咳祛痰。妊娠及哺乳期妇女高血压、心脏病等患者禁用该药物。在服用上述药物时应严格遵循医嘱，不能自行更改用药量，以免耽误病情的治疗。
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常用的祛痰药物
有氨溴索、桉树脑、乙酰半胱氨酸、溴己新等。常用的镇咳药有肺力可合剂、复方甘草片、李强枇杷露、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等。

一、止咳祛痰药物常用的药物是什么？

1.中枢性咳嗽药，如可待因和右美沙芬；

2.外周止咳药，常用甘草合剂；

3.混合咳嗽药指中枢性和外周性咳嗽药，其中苯丙哌林为代表药。

4.常用的镇咳药有肺力克合剂、惠肺宁口服液、奥汀止咳露等。


综上所述：滋阴润肺，化痰止咳。可用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干咽痛。可增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘稠度，促进肺表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。在医生的指导下，根据自身情况选择适合自己的药物进行治疗。
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止咳化痰的中成药
有：解肌宁嗽丸、复方枇杷叶膏、桂龙咳喘宁片、复方鲜竹沥口服液、橘红痰咳颗粒等。咳嗽有痰的原因有很多，比如肺热、风热感冒、风寒感冒、痰热蕴肺、风邪犯肺证、痰湿阻肺等。辩证用药。1、解肌宁嗽丸：由紫苏叶、前胡、葛根、苦杏仁、桔梗、半夏、陈皮、浙贝母、天花粉、枳壳、茯苓、木香、玄参、甘草组成。具有解表宣肺，化痰止咳的功效。可用于治疗外感风寒、痰浊阻肺所引起的发热、咳嗽、痰多等症状。2、复方枇杷叶膏：由枇杷叶、车前草、麻黄、苦杏仁、桔梗、浙贝母、百部、甘草组成。具有清肺、止咳、化痰的功效。可用于治疗风热咳嗽、咽喉干燥、咯痰不爽等病症。3、桂龙咳喘宁片：由桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣等组成。具有止咳化痰，降气平喘的功效。可用于治疗风寒感冒所引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症状。4、复方鲜竹沥口服液：由鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、薄荷油、桔梗组成。具有清热、化痰、止咳的功效。可用于治疗痰热咳嗽、痰黄黏稠等病症。5、橘红痰咳颗粒：由化橘红、百部、苦杏仁、茯苓、水半夏、五味子、白前、甘草组成。具有理气祛痰，润肺止咳的功效。可用于治疗感冒、咽炎引起的痰多咳嗽、气喘等症状。

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止咳化痰一般可以在医生的指导下用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片以及福多司坦片等药物治疗。

1、盐酸氨溴索口服溶液：该药物的主要成分为盐酸氨溴索以及盐酸克伦特罗，具有促进喉咙黏液排出和溶解分泌物的特点，可以起到止咳化痰的作用。

2、氢溴酸右美沙芬片：该药物是一种中枢性的镇咳药，可以通过抑制延髓咳嗽中枢来起到止咳的作用。

3、福多司坦片：该药物具有止咳化痰的作用，可以起到稀释痰液的作用，促进痰液排出，可用于缓解咳嗽、痰多等症状。

除以上药物外，盐酸溴己新片也具有止咳化痰的效果。需要注意的是，上述药物需要在医生的指导下服用，切忌擅自用药，以免引起不良反应。
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止咳的药有

咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽及慢性咳嗽，由多种原因导致。止咳药物有白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类、中枢性及糖皮质激素等五种；

1.白三烯受体拮抗剂：代表药物有孟鲁司特钠及酮替芬，可以快速的拮抗白三烯受体，从而发挥止咳作用，适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者；

2.抗氧化剂：代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片，通过抗氧化的作用，发挥止咳作用，适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者；

3.茶碱类：代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱，通过解痉平喘的作用，起到止咳的效果，适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者；

4.中枢性镇咳药：代表药物有右美沙芬，可以抑制咳嗽中枢，达到镇咳作用，适用于干咳及支气管炎患者；

5.糖皮质激素：代表药物有地塞米松、甲强龙，通过激素强大的抗炎作用，起到止咳的效果，适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽；

当然，假如是心脏疾病引起的咳嗽，则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。

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常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症

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常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症



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中医将咳嗽分为两大类，

一类叫外感咳嗽（包括风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽三大类）。
外感咳嗽 以实证为主，多以祛邪利肺为治疗原则。

另一类叫内伤咳嗽（包括痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺和肺阴亏虚四大类）。
内伤咳嗽 以扶正补虚为治疗原则。




一、外感咳嗽之 风寒咳嗽

症状：主要表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰等。
一般预后良好，但若反复罹患或调治失当，则可能会转变为内伤咳嗽。本症多见于上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等。

病机：风寒之邪侵犯肺脏，使得肺失宣肃，肺气上逆，冲激声门而发为咳嗽。

疗法：疏风散寒、宣肺止咳。


常用中成药：风寒咳嗽丸、风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒。

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二、外感咳嗽之 风热咳嗽

症状：咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或浮滑为主要特征。
本症多见于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等。

病机：风热外邪从口鼻或皮毛而入，肺卫受感，导致肺气宣发清肃失常。

疗法：疏风清热、宣肺止咳。


常用中成药：川贝枇杷露、急支糖浆、桑菊感冒合剂。

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三、外感咳嗽之 风燥咳嗽

症状：头痛、发热、感冒、无汗、鼻塞、口干、咽喉干燥、干咳、胸腰痛、皮肤干燥、舌苔白薄干、脉浮等。
本症多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳。

病机：温燥外袭、肺津受灼所致。

疗法：清宣温燥，润燥止咳。


常用中成药：上清丸、清燥救肺汤、双黄连口服液、清开灵颗粒。

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四、内伤咳嗽之 痰湿蕴肺

症状：咳嗽痰多，痰以白痰、粘液痰或白色泡沫痰为主，咳声重浊，每于清晨咯痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓，胸闷，脘腹胀满，纳差，怕冷、怕风、后背发凉，舌苔白腻，脉濡滑。
多见于顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等。

病机：脾湿生痰，上渍于肺，痰湿蕴肺，肺失宣降。

疗法：燥湿化痰，理气止咳。


常用中成药：二陈丸加半夏露颗粒，或橘红痰咳液。

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五、内伤咳嗽之 痰热郁肺型咳嗽

症状：咳嗽、痰黄，痰郁于肺较难咳出，咳嗽频繁、阵咳，胸闷胸痛，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，或喉中痰鸣、烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，舌红苔薄白或微黄腻，脉弦或细滑，大便秘结、小便少而灼热。
多见于上呼吸道感染，急慢性支气管炎等。

病机：风寒束表之后、风寒侵入肺系，或风热袭表、风热侵入肺系，正邪相争化热生痰，进而导致肺气不宣、痰热蕴肺。

疗法：清热化痰，肃肺止咳。


常用中成药：罗汉果止咳糖浆、八宝惊风散、鲜竹沥口服液。

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六、内伤咳嗽之 肝火犯肺型咳嗽

症状：气逆作咳，面红耳赤，咽干口苦，咳痰黄稠，咳嗽时两胁肋痛疼，口苦，心烦易怒，头晕目赤，大便秘结，小便短赤，咽干舌燥，舌边红，苔薄黄，脉象玄数。
多见于慢性肺源性心脏病、顽固性咳嗽、肺炎、肺结核、支气管炎等。

病机：肝气郁结、肝火灼肺，或邪热蕴集肝胆、上犯于肺，以至于肺失肃降。

疗法：平肝降火，清肺止咳。


常用中成药：芩连片，复方南板蓝根片，蒲地蓝消炎胶囊。

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七、内伤咳嗽之 肺阴亏虚型咳嗽

症状：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血等，并伴有两颧发红、潮热盗汗、声音嘶哑，以及五心烦热、大便燥结、小便短赤、舌红等症状。

病机：多由于过度出汗，或者慢性咳嗽耗伤体内阴液，以及热邪耗伤肺阴等因素所引起。

疗法：滋养肺阴，润肺止咳。


常用中成药：养阴清肺丸，百合固金丸，洋参保肺丸。

（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）



咳嗽看似小毛病，其实治疗起来难度挺大。如果没有分清证型乱用药，不仅不会减轻症状，甚至还会加重病情。另外长期咳嗽，对肺以及身体其他器官也会造成危害。所以咳嗽了，千万别硬扛，轻症者及时用文中对应中成药调理，症状较重者要在专业医师指导下用药调理。


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常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症

七大咳嗽类型及常用中成药

中医将咳嗽
分为外感和内伤咳嗽。
外感咳嗽 包括风寒袭肺证、风热犯肺证，风燥伤肺证。
内伤咳嗽 包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证及肺气亏虚证。

7种咳嗽证型及中成药



一、风寒 袭肺证

病因：风寒束肺，肺气不宣所致。

临床表现：咳嗽声重，咯白色泡沫痰，咽痒，伴流清涕，舌苔薄白。

选药原则：选择疏风散寒，宣肺平喘功效的中成药。

1，止咳宁嗽胶囊

药物组成：桔梗、荆芥、百部、紫菀、白前、前胡、款冬花、麻黄、陈皮、苦杏仁、防风

功效：疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰

主治：用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。



2，风寒咳嗽颗粒

药物组成：麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜

功效：解表发汗，疏风散寒

主治：用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

3，止嗽片

药物组成：紫菀(制)、荆芥、白前、桔梗、百部(制)、陈皮、甘草

功效：疏风解表，止咳化痰

主治：用于感冒引起的咳嗽，咯痰不爽等。

4，三拗片

药物组成：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜、苦杏仁、紫苏叶、前胡

功效：宣肺解表

主治：用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀；急性支气管炎病情轻者见上述证候者。

5，杏苏止咳颗粒

药物组成：桔梗、陈皮、甘草

功效：宣肺散寒，镇咳祛痰

主治：用于风寒感冒，咳嗽气逆。

6，小青龙合剂

药物组成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、灸甘草、法半夏、五味子

功效：解表化饮，止咳平喘

主治：用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

使用注意：


1．此类咳嗽属外感咳嗽，应驱邪宣肺，不宜使用罂粟壳、诃子肉等收涩之品，以免闭门留寇。

2．此类中成药常含有麻黄，高血压患者应慎用。

3．此类中成药辛温发散力度较强，年老体虚者慎用。

4．止嗽片与杏苏止咳颗粒的解表功效稍弱，主要用于表证不甚或是表邪未尽、肺气不宣所致的咳嗽。

5．小青龙合剂中含有麻黄、桂枝、干姜、细辛等温燥之品，针对素有水饮内停又感受寒邪所致的咳嗽。


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二、风热 犯肺证

病因：风热袭表，肺失清肃所致。

临床表现：咳嗽气粗，咽痛，咯痰黄稠，舌红苔薄黄。

选药原则：选择具有疏风清热，宣肺化痰功效的中成药。

1，川贝清肺糖浆

药物组成：川贝母、枇杷叶、苦杏仁、麦冬、地黄、桔梗、薄荷、甘草

功效：清肺润燥，止咳化痰

主治：用于风热感冒引起的燥咳，咽干，咽痛。

2，桑菊感冒片

药物组成：桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、芦根、薄荷油、甘草

功效：疏风清热，宣肺止咳

主治：用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。

3，急支糖浆

药物组成：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草

功效：清热化痰，宣肺止咳

主治：用于外感风热所致的咳嗽，症见发热，恶寒，胸膈满闷，咳嗽咽痛。

4，宣肺止嗽合剂

药物组成：荆芥、前胡、桔梗、百部、紫菀、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳、甘草

功效：疏风宣肺，止咳化痰

主治：用于咳嗽属风邪犯肺证，症见咳嗽，咽痒，鼻塞流涕，恶寒发热，咯痰等。

使用注意：

1.此类咳嗽患者常有咽喉疼痛的表现，可配以清热利咽的含片含化。

2.必须辨清寒热，若风寒咳嗽服用了本类中成药，则会导致肺气闭郁，加重咳嗽。

3.服药期间，注意饮食清淡，忌食辛辣燥火之品，多饮水。

4.川贝清肺糖浆中含有麦冬、地黄等滋阴清热之品，适用于平素体质偏阴虚的患者。

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三、风燥 伤肺证

病因：燥热灼津，肺失清润所致，该病多见于秋季。

临床表现：干咳少痰或痰少而粘，不易咯出，甚至痰中带血，咽干而燥。

选药原则：选择具有疏风清肺，润燥止咳功效的中成药。

1，秋燥感冒颗粒

药物组成：桑叶、北沙参、竹叶、前胡、伊贝母、桔梗、麦冬、苦杏仁（炒）、甘草、菊花、山豆根

功效：清燥退热，润肺止咳

主治：用于感冒并秋燥证，症见恶寒发热，鼻咽口唇干燥，干咳少痰，舌边尖红，苔薄白而干或薄黄少津。

2，雪梨膏

药物组成：梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花

功效：清热润肺，润燥止咳

主治：用于干咳，久咳。

3，蛇胆川贝枇杷膏

药物组成：蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑

功效：润肺止咳，祛痰定喘

主治：用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

使用注意：

1.服药期间应注意多喝水，忌食辛燥之品。

2.本类中成药多为滋阴润燥之品，咳嗽痰多者不宜使用。

3.雪梨膏和蛇胆川贝枇杷膏只针对燥咳，无散邪之功，而秋燥感冒颗粒既可疏散风热，又可润肺止咳，适用于表证仍在的燥咳。

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四、痰湿 阻肺证

病因：脾虚生痰，痰湿蕴肺所致。

临床表现：咳嗽痰多，痰白而稀，因痰而咳，晨起为甚，伴有胸闷脘痞，胃纳不振，神疲懒言，头身困重，大便时溏，舌苔白腻等。

选药原则：应选择具有健脾燥湿，化痰止咳功效的中成药。

1，半夏露

药物组成：生半夏、枇杷叶、远志、款冬花、桔梗、麻黄、陈皮、甘草

功效：止咳化痰

主治：用于咳嗽痰多，支气管炎。

2，桂龙咳喘宁片

药物组成：桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁（炒）

功效：止咳化痰，降气平喘

主治：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎雍盛等症；急、慢性支气管炎见上述证候者。

3，二陈丸

药物组成：陈皮、半夏、茯苓、炙甘草

功效：除湿化痰，调气和胃

主治：因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。

使用注意：

1.脾为生痰之源，肺为储痰之器，对于痰湿阻肺证，不仅需要化痰，更需要阻止痰的产生，故平时一定要注意顾护脾胃，忌食生冷油腻之品。

2．二陈丸的功效偏于健脾燥湿化痰，既能化已生之痰，又能健脾渗湿杜生痰之源，是治疗痰湿阻肺咳嗽的常用药。


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五、痰热 郁肺证

病因：因痰热郁肺，肺失清肃所致。

临床表现为：咳嗽气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等。

选药原则：应选择具有清热化痰、肃肺止咳功效的中成药。

1，清肺宁嗽丸

药物组成：黄芩、桑白皮(蜜炙)、天花粉、浙贝母、知母、前胡、麦冬、百部、桔梗、苦杏仁等

功效：清肺，止咳，化痰

主治：用于肺热咳嗽，痰多粘稠。

2，清肺化痰丸

药物组成：黄芩、苦杏仁、瓜蒌子、川贝母、胆南星、法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、麻黄、桔梗、白苏子、莱菔子、款冬花、甘草

功效：降气化痰，止咳平喘

主治：用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。

3，复方鲜竹沥液

药物组成：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油

功效：清热化痰

主治：用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。

4，喘嗽宁片

药物组成：白果、苦杏仁、地龙、桑白皮、陈皮、黄芩、白前、苦参、甘草、茯苓

功效：清热平喘，止咳化痰

主治：用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，肺气肿，肺心病早期。

使用注意：

1.肺与大肠相表里，痰热郁肺证咳嗽也可能出现便秘的症状，可配以少许泄热通便之品。

2.此类中成药较为苦寒，脾虚便溏者不宜使用。

3.热邪易伤津液，当出现伤津时，应选择含有麦冬、天花粉等滋阴生津药物的中成药，比如清肺宁嗽丸。

4.清肺化痰丸以降气化痰，宣肺平喘为主，清肺功效稍弱，适应于肺热不重而痰涎壅盛的咳嗽。

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六、肺气 亏虚 证

病因：因肺气亏虚，肃降无权所致。

临床表现：久咳不愈，咳声低弱无力，伴神疲懒言，倦怠乏力，面色无华，自汗恶风等。

选药选择：应选择补肺益气，止咳化痰的中成药。

1，金水宝胶囊

药物组成：发酵虫草菌粉

功效：补益肺肾，秘精益气

主治：用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄。

2，补肺丸

药物组成：熟地黄、党参、黄芪(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、紫菀、五味子

功效：补肺益气，止咳平喘

主治：用于肺气不足，气短喘咳，咳声低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。

使用注意：

1．若兼有脾虚、食少便溏的患者可配以六君子丸以健脾益气化痰。

2．若平素自汗、恶风、易感冒的患者可常服与玉屏风颗粒以益气固卫。

3．金水宝胶囊中的虫草偏温燥，阴虚或是气阴两虚型的咳嗽不宜使用。

4．补肺丸可益气滋阴，可用于气虚或气阴两虚的咳嗽。

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七、肺阴 亏耗 证

病因：阴虚肺燥，肺失润降所致。

临床表现为：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。

选药原则：选择具有滋阴清热，润肺止咳功效的中成药。

1，养阴清肺丸

药物组成：地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草

功效：养阴润燥，清肺利咽

主治：用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。

2，百合固金片

药物组成：百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草

功效：养阴润肺，化痰止咳

主治：用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。




3，洋参保肺丸

药物组成：罂粟壳、五味子(醋炙)、川贝母、陈皮、砂仁、枳实、麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、玄参、西洋参

功效：滋阴补肺，止嗽定喘

主治：用于阴虚肺热所致的咳嗽痰喘，胸闷气短，口燥咽干。

4，虫草清肺胶囊

药物组成：冬虫夏草、沙棘膏、蛤蚧、南五味子、百部、白及、百合、枇杷叶、甘草、牡蛎

功效：润肺补气，清肺化痰，止咳平喘

主治：用于气阴两虚,痰热阻肺所致的咳嗽痰多,气喘胸闷；慢性支气管炎见上述证候者。


使用注意：


1.养阴清肺丸能清肺利咽，适用于阴虚燥热引起的咽喉肿痛所致的咳嗽。


（养阴清肺丸的副作用：养阴清肺丸是由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等药物组成，
   如果患者长期服用，可能会伤及脾胃，产生气机郁滞，导致脾胃运化失常，从而出现腹胀、腹痛等症状。）。

（养阴清肺丸不治疗风寒或风热，养阴清肺丸适用于肺阴虚引起的咳嗽，
   适用于治疗阴虚肺燥或阴精不足引起的症状，如咽喉干痛、干咳少痰、舌质红、脉数细等。）。

（养阴清肺丸具有清热利咽、养阴清肺等作用，可用于改善阴虚肺燥、咽喉干痛等不适症状，
   服用后可能会出现血糖升高的现象）
（养阴清肺丸不适合高血压、糖尿病等患者服用）。

（养阴清肺丸常用于治疗咽喉干燥疼痛、干咳少痰、痰中带血等症状。
    一般服用7天左右为一疗程。如果自身的病情比较严重，一般服用14天左右为一疗程。）。

（养阴清肺丸属于凉性药物，
     养阴清肺丸为补阴降火类的寒性滋补类药物，所以是凉性的。
     具体分析如下：
    养阴清肺丸为中成药，属于润肺化痰剂，主要由地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母等组成。具有养阴清肺、清热利咽的功效，通常用于咽喉干燥疼痛、干咳少痰等症状。适用于阴虚肺热型的咳嗽患者，该类患者通常表现为干咳、手脚心爱出汗、失眠、夜间入睡困难等症状。另外，也可以用于缓解咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡等病症出现不适症状。

     需要注意的是，养阴清肺丸属于养阴药物，药性偏寒凉，建议患者遵医嘱使用该药物，避免自行用药。如果自行用药，且药物不对症，可能会阻碍脾胃运化功能，出现不思饮食、消化功能下降、腹泻等症状。）


2.肾阴肾阳为一身阴阳之根本，肺阴亏耗易引起肾阴的亏虚，肺肾阴虚咳嗽可服用百合固金片，可滋养肺肾，止咳化痰。

（百合固金丸具有养阴润肺、化痰止咳等作用，可用于改善肺肾阴虚、痰中带血、燥咳少痰等不适症状。）。
（百合固金丸的适合人群比较广泛，没有太大的限制。）

（百合固金片的副作用一般不太大，百合固金片副作用一般是口干、上火、胃肠道不适等表现。
    但如果服用不当也可能会出现胃肠道不适、上火等副作用。
   百合固金片主要是由百合、地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗等成分组成，具有养阴润肺、化痰止咳的功效，可以用于治疗肺肾阴虚、燥咳少痰、痰中带血等。如果长期大量服用百合固金片，可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐等症状。
   百合固金片可能引起上火，百合固金片属于滋补类的药物，如果长期服用，可能会导致滋补过度，出现咽喉肿痛、牙龈肿痛等上火的症状。
    除此之外，还可能会出现皮疹、水肿等副作用。）。

  （百合固金片过敏的患者禁止服用，以免诱发过敏反应，出现皮肤红肿、瘙痒等不适症状。
      风寒咳嗽者禁止服用，以免加重病情。
      同时，脾胃虚寒、大便溏泄者慎服。）。

    （百合固金片为治疗阴虚燥咳的中成药，其中含有的部分成分为“十八反”中所提及到的药物，与某些药物同时使用后，容易出现毒副反应；某些成分与西药同时使用也可能增加不良反应发生风险，所以应避免同时使用。具体举例如下：

本品不宜与阿司匹林同服，不然容易诱发胃、十二指肠溃疡。

本品中含有玄参、白芍，
不宜与藜芦或其制剂同时使用，如三七血伤宁胶囊、神州跌打丸。

本品中含有川贝母，
不宜与川乌、草乌、附子或其制剂同时使用，如大活络丹、小活络丸、木瓜丸、追风透骨丸、附子理中丸、桂附地黄丸。

本品中含有的甘草，
也不宜与甘遂、大戟、海藻、芫花或其制剂同时使用，如祛痰止咳颗粒、紫金锭、舟车丸、乳癖消片、心通口服液。
甘草还应避免与噻嗪类利尿药、降糖药合用，因为甘草可促使糖原异生，升高血糖，还可产生水钠潴留，导致水肿、高血压。



百合固金片与其他药物同时使用，也可能发生相互作用。为了减少用药风险，需要合用其他药物前，都请提前咨询医师或药师，排除合并用药禁忌。）。

  （用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片及口服液 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片口服液 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


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养阴清肺丸和百合固金丸的区别：在患者在主治疾病上也有一定的区别。）


（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片及口服液 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片口服液 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


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根据咳嗽的不同类型推荐用药，一般咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。



外感咳嗽：是由风、寒、暑、热、燥、湿等六淫外邪侵犯肺系，肺失宣肃而致的咳嗽。
内伤咳嗽：多为五藏引起的久咳，咳嗽多为反复发作，病程较长。



首先明确了顾客是属于外感咳嗽还是内伤咳嗽之后，再从有痰、无痰和痰的颜色进行具体分类。



外感咳嗽根据所受外邪不同常分为以下4类：



有痰咳嗽：

寒咳：白痰清鼻涕，舌苔薄白 （寒邪）  。
热咳：黄痰黄鼻涕，舌苔薄黄 （热邪）  。

无痰咳嗽：

燥咳：干咳少痰，咽干咽痛   （燥邪）。
风咳：干咳少痰，咽痒  （风邪）  。



根据这4类咳嗽的症状，分析了常见的35种止咳中成药，按照功能主治一一进行分类，方便大家选择。下面先从治疗药品最少的风咳开始介绍：



1，风咳



辩证要点：



咳嗽呈阵发性，咽痒，一痒就咳，遇到异味、油烟、冷空气刺激突发或加重，夜间咳嗽加剧。



常用药品：



苏黄止咳胶囊：疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。


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2，燥咳



辩证要点：



燥咳不同于风咳，主要表现为干咳少痰，咽干咽痛，舌红少津，多发于秋季，气候较干燥地区。



常用药品：



①养阴清肺口服液：用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。



②川贝清肺糖浆：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。



③百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎等。



④雪梨膏：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。



⑤秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。



⑥强力枇杷露：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。



⑦川贝末胶囊：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。



⑧蛇胆川贝枇杷膏：用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

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3，寒咳



辩证要点：



咳白痰，痰清稀，舌苔薄白，口不渴或渴喜热饮。



常用药品：



①冬菀止咳颗粒：祛风散寒、宣肺止咳。用于风寒袭肺证，症见：咳嗽、咯痰稀薄色白、咽痒、恶寒、发热等。



②麻黄止嗽丸：解表散寒，宣肺化痰，止咳平喘。用于感冒风寒，无汗鼻塞，咳嗽痰喘。



③通宣理肺片：用于风寒感冒所致的咳嗽，发热恶寒，头痛无汗等。



④止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。



⑤风寒咳嗽颗粒：主用于外感风寒、肺气不宣导致的咳喘。



⑥三拗片：用于风寒袭肺证,证见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀。



⑦止咳宝片：用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘。



⑧桂龙咳喘宁片：用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症。



⑨蛇胆陈皮散：顺气化痰，祛风健脾。用于风寒咳嗽，痰多呕逆。



⑩杏苏止咳合剂：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于感受风寒引起的咳嗽气逆。



（11）止嗽丸：用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。



（12）芩桂咳喘宁胶囊：主治外感风寒，痰湿阻滞，症见咳嗽痰多，喘息胸闷气短等。

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4，热咳



辩证要点：



咳黄痰，痰粘稠，舌苔薄黄，喉燥咽痛。



常用药品：



①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。



②急支糖浆：用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛。



③蛇胆川贝液：用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。



④复方鲜竹沥：清热化痰，用于痰热咳嗽，痰黄粘稠。



⑤咳喘宁口服液：用于久咳、痰喘监狱痰热症候者，症见咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。



⑥银黄清肺胶囊：用于痰热壅肺症，症见咳嗽咯痰，痰黄而黏，胸闷气喘，发热口渴，边干尿黄，舌红，苔黄腻等。



⑦橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷口干。



⑧清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。



⑨咳露口服液：用于风热犯肺、内郁化火所致的咳嗽痰多或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸满气短。



⑩复方枇杷叶膏：用于风热咳嗽，咽喉干燥，咯痰不爽。


（11）清肺消炎丸：用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠。


（12）牛黄蛇胆川贝液：用于痰热、燥痰咳嗽，症见咳嗽、痰黄或干咳、咯痰不爽。

（13）川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛。



（14）小儿肺热咳喘口服液：用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干而渴。


（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片及口服液 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片口服液 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


综上所述
咳嗽不仅分为风咳和燥咳，还分为寒咳和热咳，随着越来越多的人们开始选用中成药治疗咳嗽，对止咳中成药应辨证选用，只有这样才能达到应有的治疗效果。

此外，治疗咳嗽不能拖延，有咳嗽应早日服药治疗，以免延误病情。

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咽炎和支气管炎的区别

发病部位不同、发病原因不同、治疗药物不同、临床症状不同。

具体分析如下：

1.发病部位不同：
咽炎的发病部位主要是咽喉，
支气管炎的发病部位主要是上呼吸道。

2.发病原因不同：
咽炎主要是细菌、病毒等感染引起，粉尘、过度疲劳可为诱因。
支气管炎一般是细菌、病毒等引起上呼吸道感染引起的，烟尘、情绪激动等可为诱因。

3.治疗药物不同：
咽炎患者可在医生的指导下使用西瓜霜润喉片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
支气管炎患者可在医生的指导下使用氢溴酸右美沙芬糖浆、氨溴特罗口服溶液等药物进行治疗。

4.临床症状不同：
咽炎的临床上主要表现为咽部干燥充血、灼热、肿痛、吞咽疼痛、黏痰等；
支气管炎的临床症状多表现为咳嗽明显、咳痰、气喘、反复呼吸道感染。

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补充 注意


氨溴特罗口服溶液（老年人不适用）



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咳嗽白痰和黄痰的区别，

具体如下：

1.感染病毒不同。
如果是有白痰的情况下，主要考虑是由于病毒性感染引起。
如果咳出的痰发黄，需要考虑是由于细菌性感染引起的。

2.表现不同。
咳嗽白痰通常会表现为咳痰稀薄、色白、流清涕。
咳嗽黄痰通常会出现咽喉肿痛、鼻塞、流脓鼻涕。

3.治疗不同。
如果咳出的痰发白，患者通常可以在医生的指导下使用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。
如果咳出的痰发黄，患者通常可以在医生的指导下使用羚羊清肺丸、橘红化痰口服液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗。

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咽炎 咳嗽的药有 化痰药，止咳药，止咳化痰药，平喘药等
支气管炎 咳嗽的药有 咳嗽药，咳痰药，喘息药，气短药等。


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咳嗽药一般是指止咳药镇咳药，出现咳嗽的患者可遵医嘱使用复方甘草片、苏黄止咳胶囊、氢溴酸右美沙芬糖浆等，但需要注意避免私自使用药物，以免造成不必要的后果。

1、复方甘草片：为黏膜保护性镇咳药，口服时由于带有黏性，可在发炎的咽喉部表面形成薄膜，覆盖感觉神经末梢的感受器，使黏膜少受刺激，从而起到止咳的作用；

2、苏黄止咳胶囊：具有疏风宣肺、止咳利咽的功效，可以缓解患者的咳嗽症状；

3、氢溴酸右美沙芬糖浆：通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，可用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核等引起的咳嗽。

除上述药物外，磷酸可待因片、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、风寒咳嗽颗粒也具有止咳的作用，
出现咳嗽的患者可及时到医院呼吸内科就诊，完善视诊、血常规等检查，明确诊断后进行治疗。

治疗咳嗽的药物有很多，如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂、蓝芩口服液等。



临床中还有止咳化痰的药物，如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液以及氨溴特罗口服溶液，或者是复方川贝蜜炼枇杷膏，效果不错，急支糖浆也可以治疗咳嗽。

另外一些治疗咳嗽的药物，主要包括雾化吸入的药物，比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德，对咳嗽也有一定的治疗作用，上述药物均应在医生的指导下使用，避免盲目用药。

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镇咳药 止咳化痰药 止咳化痰祛痰药 止咳化痰排痰药 平喘药 等情况

注意 区分 用药

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注意 百度 搜索：

支气管炎咳嗽用什么药

咽炎支气管炎咳嗽用什么药

咽炎咳嗽吃什么药止咳效果好

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别乱用药。

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汇总在一起的



常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症



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咳嗽的4个分型及35种常见止咳药的中医辨证：


根据咳嗽的不同类型推荐用药，一般咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽：是由风、寒、暑、热、燥、湿等六淫外邪侵犯肺系，肺失宣肃而致的咳嗽。
内伤咳嗽：多为五藏引起的久咳，咳嗽多为反复发作，病程较长。

首先明确了顾客是属于外感咳嗽还是内伤咳嗽之后，再从有痰、无痰和痰的颜色进行具体分类。

外感咳嗽根据所受外邪不同常分为以下4类：



一，有痰咳嗽：
（1）寒咳：白痰清鼻涕，舌苔薄白 （寒邪）  。
（2）热咳：黄痰黄鼻涕，舌苔薄黄 （热邪）  。


二，无痰咳嗽：
（3）燥咳：干咳少痰，咽干咽痛   （燥邪）。
（4）风咳：干咳少痰，咽痒  （风邪）  。



根据这4类咳嗽的症状，分析了常见的35种止咳中成药，
按照功能主治一一进行分类，方便大家选择。下面先从治疗药品最少的风咳开始介绍：


1，寒咳（属于有痰咳嗽的一种）

辩证要点：
咳白痰，痰清稀，舌苔薄白，口不渴或渴喜热饮。

常用药品：
①冬菀止咳颗粒：祛风散寒、宣肺止咳。用于风寒袭肺证，症见：咳嗽、咯痰稀薄色白、咽痒、恶寒、发热等。
②麻黄止嗽丸：解表散寒，宣肺化痰，止咳平喘。用于感冒风寒，无汗鼻塞，咳嗽痰喘。
③通宣理肺片：用于风寒感冒所致的咳嗽，发热恶寒，头痛无汗等。
④止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。
⑤风寒咳嗽颗粒：主用于外感风寒、肺气不宣导致的咳喘。
⑥三拗片：用于风寒袭肺证,证见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀。
⑦止咳宝片：用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘。
⑧桂龙咳喘宁片：用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症。
⑨蛇胆陈皮散：顺气化痰，祛风健脾。用于风寒咳嗽，痰多呕逆。
⑩杏苏止咳合剂：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于感受风寒引起的咳嗽气逆。
（11）止嗽丸：用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
（12）芩桂咳喘宁胶囊：主治外感风寒，痰湿阻滞，症见咳嗽痰多，喘息胸闷气短等。

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2，热咳（属于有痰咳嗽的一种）

辩证要点：
咳黄痰，痰粘稠，舌苔薄黄，喉燥咽痛。


常用药品：
①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
②急支糖浆：用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛。
③蛇胆川贝液：用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。
④复方鲜竹沥：清热化痰，用于痰热咳嗽，痰黄粘稠。
⑤咳喘宁口服液：用于久咳、痰喘监狱痰热症候者，症见咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。
⑥银黄清肺胶囊：用于痰热壅肺症，症见咳嗽咯痰，痰黄而黏，胸闷气喘，发热口渴，边干尿黄，舌红，苔黄腻等。
⑦橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷口干。
⑧清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。
⑨咳露口服液：用于风热犯肺、内郁化火所致的咳嗽痰多或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸满气短。
⑩复方枇杷叶膏：用于风热咳嗽，咽喉干燥，咯痰不爽。
（11）清肺消炎丸：用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠。
（12）牛黄蛇胆川贝液：用于痰热、燥痰咳嗽，症见咳嗽、痰黄或干咳、咯痰不爽。
（13）川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛。
（14）小儿肺热咳喘口服液：用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干而渴。

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3，燥咳（属于无痰咳嗽的一种）

辩证要点：
燥咳不同于风咳，主要表现为干咳少痰，咽干咽痛，舌红少津，多发于秋季，气候较干燥地区。

常用药品：
①养阴清肺丸（或口服液）：用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。
②川贝清肺糖浆：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
③百合固金片（或口服液）：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎等。
④雪梨膏：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。
⑤秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。
⑥强力枇杷露：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。
⑦川贝末胶囊：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
⑧蛇胆川贝枇杷膏：用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

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4，风咳（属于无痰咳嗽的一种）

辩证要点：
咳嗽呈阵发性，咽痒，一痒就咳，遇到异味、油烟、冷空气刺激突发或加重，夜间咳嗽加剧。

常用药品：
苏黄止咳胶囊（苏黄止咳胶囊一般用于治疗风寒感冒，通常比较适合治疗寒咳）：
疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。


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（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片及口服液 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片口服液 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


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常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症：


中医将咳嗽分为两大类，

一类叫外感咳嗽（包括风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽三大类）。
外感咳嗽 以实证为主，多以祛邪利肺为治疗原则。

另一类叫内伤咳嗽（包括痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺和肺阴亏虚四大类）。
内伤咳嗽 以扶正补虚为治疗原则。




一、外感咳嗽之 风寒咳嗽

症状：主要表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰等。
一般预后良好，但若反复罹患或调治失当，则可能会转变为内伤咳嗽。本症多见于上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等。

病机：风寒之邪侵犯肺脏，使得肺失宣肃，肺气上逆，冲激声门而发为咳嗽。

疗法：疏风散寒、宣肺止咳。


常用中成药：风寒咳嗽丸、风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒。
                 （①通宣理肺丸，②止咳宁嗽胶囊，③风寒咳嗽颗粒，④小青龙合剂）
（风寒咳嗽
①  主症:  咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白。
②  次症:  鼻塞 ，流清涕， 头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗。
③  舌象:  舌苔薄白。
④  选药:  通宣理肺丸、参苏宣肺丸、川贝止咳糖浆、气管炎片、止咳宝片等。）

苏黄止咳胶囊（苏黄止咳胶囊一般用于治疗风寒感冒，通常比较适合治疗寒咳，适用于无痰咳嗽）：
疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。


（止咳宁嗽胶囊，风寒咳嗽颗粒，止嗽片，三拗片，杏苏止咳颗粒，小青龙合剂）
（使用注意：

1．此类咳嗽属外感咳嗽，应驱邪宣肺，不宜使用罂粟壳、诃子肉等收涩之品，以免闭门留寇。

2．此类中成药常含有麻黄，高血压患者应慎用。

3．此类中成药辛温发散力度较强，年老体虚者慎用。

4．止嗽片与杏苏止咳颗粒的解表功效稍弱，主要用于表证不甚或是表邪未尽、肺气不宣所致的咳嗽。

5．小青龙合剂中含有麻黄、桂枝、干姜、细辛等温燥之品，针对素有水饮内停又感受寒邪所致的咳嗽。）                 

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二、外感咳嗽之 风热咳嗽

症状：咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或浮滑为主要特征。
本症多见于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等。

病机：风热外邪从口鼻或皮毛而入，肺卫受感，导致肺气宣发清肃失常。

疗法：疏风清热、宣肺止咳。


常用中成药：川贝枇杷露、急支糖浆、桑菊感冒合剂。
                  （①桑菊感冒片，②川贝枇杷糖浆，③感冒止咳颗粒，④急支糖浆，⑤小儿咳喘灵颗粒）
（风热咳嗽
①  主症:  咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄或粘稠，喉燥咽痛，声音嘶哑。
②  次症:  鼻流黄涕，头胀痛， 有汗，口干口渴，微恶风，发热。
③  舌象:  舌红，苔薄黄。
④  选药:  百咳静糖浆、川贝枇把糖浆、牛黄蛇胆川贝液、急支糖浆、治咳批杷露等）



（川贝清肺糖浆，桑菊感冒片，急支糖浆，宣肺止嗽合剂）
（使用注意：

1.此类咳嗽患者常有咽喉疼痛的表现，可配以清热利咽的含片含化。

2.必须辨清寒热，若风寒咳嗽服用了本类中成药，则会导致肺气闭郁，加重咳嗽。

3.服药期间，注意饮食清淡，忌食辛辣燥火之品，多饮水。

4.川贝清肺糖浆中含有麦冬、地黄等滋阴清热之品，适用于平素体质偏阴虚的患者。）

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三、外感咳嗽之 风燥咳嗽

症状：头痛、发热、感冒、无汗、鼻塞、口干、咽喉干燥、干咳、胸腰痛、皮肤干燥、舌苔白薄干、脉浮等。
本症多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳。

病机：温燥外袭、肺津受灼所致。

疗法：清宣温燥，润燥止咳。


常用中成药：上清丸、清燥救肺汤、双黄连口服液、清开灵颗粒。
                  （①秋梨润肺膏，②川贝枇杷糖浆，③蛇胆川贝枇杷膏）
（风燥咳嗽
①  主症:   干咳无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干。
②  次症:  鼻塞，头痛，咳甚胸痛，微寒，身热。
③  舌象:  舌红苔黄，舌红干而少津，苔薄白或薄黄。
④  选药:二母宁嗽丸 (片)、蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏等。）



（秋燥感冒颗粒，雪梨膏，蛇胆川贝枇杷膏）
（使用注意：

1.服药期间应注意多喝水，忌食辛燥之品。

2.本类中成药多为滋阴润燥之品，咳嗽痰多者不宜使用。

3.雪梨膏和蛇胆川贝枇杷膏只针对燥咳，无散邪之功，而秋燥感冒颗粒既可疏散风热，又可润肺止咳，适用于表证仍在的燥咳。）

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四、内伤咳嗽之 痰湿蕴肺

症状：咳嗽痰多，痰以白痰、粘液痰或白色泡沫痰为主，咳声重浊，每于清晨咯痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓，胸闷，脘腹胀满，纳差，怕冷、怕风、后背发凉，舌苔白腻，脉濡滑。
多见于顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等。

病机：脾湿生痰，上渍于肺，痰湿蕴肺，肺失宣降。

疗法：燥湿化痰，理气止咳。


常用中成药：二陈丸加半夏露颗粒，或橘红痰咳液。
                 （①橘红痰咳液，②半夏天麻丸，③桂龙咳喘宁片，④二陈丸）
（痰湿咳嗽
①  主症:  咳嗽反复发作，晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、整闷减轻。
②  次症:体倦， 胸闷，脘痞，纳差， 腹胀，大便时溏。
③  舌象:舌苔白腻。
④  选药:  二陈丸、橘红痰咳液、半夏糖浆等）



（半夏露，桂龙咳喘宁片，二陈丸）
（使用注意：

1.脾为生痰之源，肺为储痰之器，对于痰湿阻肺证，不仅需要化痰，更需要阻止痰的产生，故平时一定要注意顾护脾胃，忌食生冷油腻之品。

2．二陈丸的功效偏于健脾燥湿化痰，既能化已生之痰，又能健脾渗湿杜生痰之源，是治疗痰湿阻肺咳嗽的常用药。）

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五、内伤咳嗽之 痰热郁肺型咳嗽

症状：咳嗽、痰黄，痰郁于肺较难咳出，咳嗽频繁、阵咳，胸闷胸痛，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，或喉中痰鸣、烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，舌红苔薄白或微黄腻，脉弦或细滑，大便秘结、小便少而灼热。
多见于上呼吸道感染，急慢性支气管炎等。

病机：风寒束表之后、风寒侵入肺系，或风热袭表、风热侵入肺系，正邪相争化热生痰，进而导致肺气不宣、痰热蕴肺。

疗法：清热化痰，肃肺止咳。


常用中成药：罗汉果止咳糖浆、八宝惊风散、鲜竹沥口服液。
                  （①二母宁嗽丸，②橘红丸，③清肺宁嗽丸，④清肺化痰丸）


（清肺宁嗽丸，清肺化痰丸，复方鲜竹沥液，喘嗽宁片）
（使用注意：

1.肺与大肠相表里，痰热郁肺证咳嗽也可能出现便秘的症状，可配以少许泄热通便之品。

2.此类中成药较为苦寒，脾虚便溏者不宜使用。

3.热邪易伤津液，当出现伤津时，应选择含有麦冬、天花粉等滋阴生津药物的中成药，比如清肺宁嗽丸。

4.清肺化痰丸以降气化痰，宣肺平喘为主，清肺功效稍弱，适应于肺热不重而痰涎壅盛的咳嗽。）


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六、内伤咳嗽之 肝火犯肺型咳嗽 （即 肺气虚咳嗽，也即 肺气亏虚证）

症状：气逆作咳，面红耳赤，咽干口苦，咳痰黄稠，咳嗽时两胁肋痛疼，口苦，心烦易怒，头晕目赤，大便秘结，小便短赤，咽干舌燥，舌边红，苔薄黄，脉象玄数。
多见于慢性肺源性心脏病、顽固性咳嗽、肺炎、肺结核、支气管炎等。

病机：肝气郁结、肝火灼肺，或邪热蕴集肝胆、上犯于肺，以至于肺失肃降。

疗法：平肝降火，清肺止咳。


常用中成药：芩连片，复方南板蓝根片，蒲地蓝消炎胶囊。
                 （①人参保肺丸，②润肺止嗽丸，③补肺丸，）


（金水宝胶囊，补肺丸）
（使用注意：

1．若兼有脾虚、食少便溏的患者可配以六君子丸以健脾益气化痰。

2．若平素自汗、恶风、易感冒的患者可常服与玉屏风颗粒以益气固卫。

3．金水宝胶囊中的虫草偏温燥，阴虚或是气阴两虚型的咳嗽不宜使用。

4．补肺丸可益气滋阴，可用于气虚或气阴两虚的咳嗽。）

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七、内伤咳嗽之 肺阴亏虚型咳嗽

症状：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血等，并伴有两颧发红、潮热盗汗、声音嘶哑，以及五心烦热、大便燥结、小便短赤、舌红等症状。

病机：多由于过度出汗，或者慢性咳嗽耗伤体内阴液，以及热邪耗伤肺阴等因素所引起。

疗法：滋养肺阴，润肺止咳。


常用中成药：养阴清肺丸，百合固金丸，洋参保肺丸。
                  （①百合固金口服液，②虫草清肺胶囊，③养阴清肺丸）

（肺阴虚咳嗽
①  主症:  干咳，咳声短促，痰少色白质粘，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。
②  次症:  午后潮热，五心烦热，颧红，睡觉盗汗，口干咽燥。
③  舌象: 舌红少苔或少津。
④  选药: 百合固金丸、 养阴清肺膏、洋参保肺丸、川贝雪梨糖浆等。）



（百合固金片，养阴清肺丸，洋参保肺丸，虫草清肺胶囊）
（使用注意：

1.肾阴肾阳为一身阴阳之根本，肺阴亏耗易引起肾阴的亏虚，肺肾阴虚咳嗽可服用百合固金片，可滋养肺肾，止咳化痰。

2.养阴清肺丸能清肺利咽，适用于阴虚燥热引起的咽喉肿痛所致的咳嗽。）








（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


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红叶满天飞

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治疗嗓子疼 的 含片 的情况：




市场上的含片有很多种。
有些是药品，如清咽滴丸、西瓜霜清咽含片、复方草珊瑚含片等；
有些是保健品，如念慈菴蜜炼枇杷糖、胖大海润喉糖、罗汉果润喉糖等；
有些是中药，
有些是西药；
有些可以用来治疗急性咽炎，
有些只是慢性咽炎的缓解药。

　从功效上看，药品具有治疗作用，而保健品仅仅有改善作用。
如果您的嗓子疼较为严重，或者已经被诊断为急性咽炎时，再选用润喉糖之类的保健品就不合适了。因为它们不具有治疗急性咽炎的作用，只能带来临时的咽部舒爽感。

除此之外，还需要关注含片的成分。

　　无论是药品还是保健品，很多含片都选择以中药为主要成分，例如罗汉果、胖大海、金银花、薄荷、黄芩等。这些中药往往都有疏散风热、利咽生津的作用，能够缓解咽干、咽痛的症状。

　　但是，并不是所有含片都是纯中药，含有西药成分的含片同样存在，例如西地碘片。这种分子状态的碘能够释放作用于蛋白质的碘分子，对多种细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒等有杀灭作用，对咽喉炎、白色念珠菌感染性口炎等疾病具有疗效。

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含片 的 选用：

根据急性和慢性的区别来选用。

咽炎分为急性起病的急性咽炎和反复发作的慢性咽炎。
急性咽炎 主要表现是急性咽喉部肿痛，
慢性咽炎是反复发作的咽干、咽痛。

含片也分为急性咽炎治疗用药和慢性咽炎治疗用药。

例如，
由具有清热解毒作用的中药 (如黄芩、金银花、冰片、人工牛黄等)组成的含片，
一般适用于急性咽炎或慢性咽炎急性发作的患者。

由具有养阴清热作用的中药（如地黄、玄参、麦冬、胖大海等）组成的含片，
大多适用于慢性咽炎的患者。

另外，如果咽痛十分剧烈，伴有发热、吞咽困难等情况时，可能出现了较为严重的细菌感染或其他并发症情况，这就不是含片可以解决的了，患者应该及时就医。

所以，嗓子疼时，不是简单选择一个含片就可以治疗的。


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红叶满天飞 发表于 2023-12-26 18:30
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蒲地蓝消炎片和咽炎片

有各自的作用及特点，治疗效果方面蒲地蓝消炎片相对要好一些。
但是不同的情况需不同对待，只有针对性用药才能达到疗效。

蒲地蓝消炎片和咽炎片均属于中成药，有清热、解毒的疗效。
二者的区别在于
蒲地蓝消炎片作用于全身，能起到抗病毒、抗菌的效果，在出现病毒性感冒时可服用，能改善全身症状，也可减轻局部炎症反应。

咽炎片只能作用在局部，应用于慢性咽喉炎及急性咽喉炎，对于全身症状没有缓解作用。

在服用蒲地蓝消炎片和咽炎片期间，应当遵医嘱安排用量、次数以及用药时间，谨防药物不良反应。

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红叶满天飞 发表于 2023-12-26 18:30
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长时间吸入粉尘（如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体）等有害气体刺激也会增加咽喉炎的发生率

1、急性咽喉炎：

急性咽炎
全身症状较轻或无时，可采用局部治疗，常用碘含片、银黄含片等药。
感染较重、全身症状较明显者，除局部治疗外，还应及时选用抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林等药。

急性咽喉炎的患者会有发热、咽痛、咳嗽的症状，
通常可以应用抗生素类的药物，如阿奇霉素、头孢菌素类，包括头孢克肟、头孢克洛等。同时也可以用布地奈德混悬液雾化吸入、西地碘含片或者漱口水等治疗。一般经过1周的治疗，急性咽喉炎咳嗽症状能够得到缓解、消失。
如果是急性过敏性咽喉炎，在咽喉水肿影响呼吸时应立即入院，给予静脉注射地塞米松及抗组胺药物治疗。


2、慢性咽喉炎：

慢性咽炎
常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等药含漱，亦可吃薄荷喉片等药。

在咳嗽同时还会伴有咽喉部异物感、咽干、刺激性咽痒等症状。
可用中成药，如西地碘含片、复方双花片等治疗，一般在1-2周可逐渐缓解。

如有胃食管反流可以使用抑酸剂及促胃动力药物可改善反流症状，缓解咳嗽，
如雷贝拉唑、奥美拉唑等，同时配合清热解毒类药物，
如熊胆胶囊、复方双花片等一起服用可以达到治疗目的，治疗时间需要8周以上。


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咽炎和支气管炎的区别


发病部位不同、发病原因不同、治疗药物不同、临床症状不同。

具体分析如下：

1.发病部位不同：
咽炎的发病部位主要是咽喉，
支气管炎的发病部位主要是上呼吸道。

2.发病原因不同：
咽炎主要是细菌、病毒等感染引起，粉尘、过度疲劳可为诱因。
支气管炎一般是细菌、病毒等引起上呼吸道感染引起的，烟尘、情绪激动等可为诱因。

3.治疗药物不同：
咽炎患者可在医生的指导下使用 西瓜霜润喉片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
支气管炎患者可在医生的指导下使用 氢溴酸右美沙芬糖浆、氨溴特罗口服溶液（老年人不适用）等药物进行治疗。

4.临床症状不同：
咽炎的临床上主要表现为咽部干燥充血、灼热、肿痛、吞咽疼痛、黏痰等；
支气管炎的临床症状多表现为咳嗽明显、咳痰、气喘、反复呼吸道感染。


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红叶满天飞 发表于 2023-12-26 18:30
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支气管炎咳嗽 （白痰黄痰）（或嗓子咽炎痒咳嗽）





可能是呼吸系统疾病、消化系统疾病等因素导致，

咽炎 咳嗽的药有 化痰药，止咳药，止咳化痰药，平喘药等。
支气管炎 咳嗽的药有 咳嗽药，咳痰药，喘息药，气短药等。



镇咳药 止咳化痰药 止咳化痰祛痰药 止咳化痰排痰药 平喘药 等情况

注意 区分 用药（镇咳药 不可以于止咳化痰药同吃，以免化痰药稀化的痰液堵塞气道。）


（咳嗽白痰和黄痰的区别：

如果是有白痰的情况下，主要考虑是由于病毒性感染引起。
如果咳出的痰发黄，需要考虑是由于细菌性感染引起的。

咳嗽白痰通常会表现为咳痰稀薄、色白、流清涕。
咳嗽黄痰通常会出现咽喉肿痛、鼻塞、流脓鼻涕。

如果咳出的痰发白，患者通常可以在医生的指导下使用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。
如果咳出的痰发黄，患者通常可以在医生的指导下使用羚羊清肺丸、橘红化痰口服液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗。）

（咳嗽有白痰情况：

1、呼吸道炎症：如果有急性的呼吸道炎症没有完全控制，就会出现咳嗽有白痰一直不好，比如急性支气管炎、急性上呼吸道感染等，建议做血常规、痰培养等检查明确，针对性的使用抗感染药物，炎症控制后症状就会好转。

一些慢性呼吸道炎症也会出现反复咳嗽、咳白痰，比如慢性支气管炎、支气管扩张等，这种情况可以使用止咳化痰药物缓解症状，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

2、过敏性咳嗽：这种疾病是由于接触了过敏原后导致反复出现咳嗽、咳白痰，多伴有鼻痒、皮疹等症状，春季多发，
建议做过敏原测定、支气管激发试验等检查明确，可以使用抗过敏药物缓解症状，比如氯雷他定、甲泼尼龙等，必要时可以采取脱敏治疗。）



（咳嗽黄痰情况

咳嗽黄痰和肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张等因素相关。

1.肺炎：当肺部感染了肺炎链球菌，葡萄球菌等，容易出现咳嗽，吐黄痰等症状，还伴随发热。

2.肺脓肿：受到金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌感染，引起肺部化脓性炎症，会出现大量的黄痰，同时还会有咳嗽的症状。

3.慢性支气管炎：支气管的黏膜及其周围的组织出现了慢性的炎症，会表现出咳嗽，咳痰等症状，痰液一般为黄色。

4.支气管扩张：当支气管壁受到破坏出现了扩张，变形，容易引起反复咳嗽，出现黄痰等。）




一、呼吸系统疾病：

1、咽炎 咳嗽：
一般是由于细菌感染、病毒感染所致，当炎性因子侵袭气管时可能会对气管造成刺激，并且炎性因子还会使黏膜水肿，引起分泌物增多，老想咳嗽。
一般可以遵医嘱使用地塞米松片进行抗炎及抗水肿治疗；

2、支气管炎 咳嗽：
支气管受到细菌等致病原感染导致支气管炎，炎性因子侵袭气管会造成刺激，产生痒感，并且炎症还会导致大量中性粒细胞、淋巴细胞渗出，形成痰液，因此出现嗓子气管痒痒，老想咳嗽的现象。

一般可以遵医嘱服用养阴清肺丸（肺阴虚用），
右美沙芬（只镇咳止咳）（镇咳药 不可以于止咳化痰药同吃，以免化痰药稀化的痰液堵塞气道。）缓解咳嗽等症状；

（可以通过饮用冰糖雪梨水、陈皮水等方式缓解咳嗽。）
伴随口干、咳嗽、咳痰等症状，可服用养阴清肺丸（肺阴虚用），蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸等中成药进行调理。
解肌宁嗽丸：可用于治疗外感风寒、痰浊阻肺所引起的发热、咳嗽、痰多等症状。
复方枇杷叶膏：可用于治疗风热咳嗽、咽喉干燥、咯痰不爽等病症。
桂龙咳喘宁片：可用于治疗风寒感冒所引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症状。
复方鲜竹沥口服液：可用于治疗痰热咳嗽、痰黄黏稠等病症。
橘红痰咳颗粒：可用于治疗感冒、咽炎引起的痰多咳嗽、气喘等症状。


气管炎患者咳嗽，可使用 头孢羟氨苄胶囊，阿奇霉素片或罗红霉素等药物进行治疗。

若感觉气管痒想咳嗽是过敏性的，可以使用抗过敏的药物进行治疗，可以服用如 氯雷他定，左西替利嗪 等。

除以上治疗方法外，还可以采取其他治疗方法，如雾化治疗。


3、咳嗽变异性哮喘：
一般是由于遗传因素、环境刺激等因素引起气道炎症，当炎症刺激气道时会导致气道平滑肌收缩，出现嗓子气管痒、想咳嗽的感觉。
一般可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片缓解；

4、过敏性咳嗽：
可能是由于患者接触了粉尘（塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体），花粉、螨虫等过敏原导致，当接触过敏原后组胺活性介质因过敏原刺激，而被释放入血，发生超敏反应从而出现痒感，并且过敏原还会刺激支气管平滑肌收缩导致咳嗽发作。
一般可以遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂进行抗感染治疗，同时需要远离过敏原。

二、消化系统疾病：

胃食管反流病患者由于食管抗反流防御机制减弱，当食用过多食物时就会导致胃酸反流，胃酸属于酸性物质，具有一定的刺激性，会不断刺激咽喉部位，产生气管痒、咳嗽等症状。
一般可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等进行抑酸治疗。

嗓子气管痒痒老想咳嗽总是不恢复，应当及时就诊呼吸内科，通过完善咽拭子培养、过敏原检测等明确诊断。并尽量避开污染较重的环境。



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镇咳止咳 化痰 祛痰 平喘的药物：

止咳药有：右美沙芬，复方鲜竹沥液，急支糖浆，氨溴特罗口服溶液（老年人不适用）等。

化痰药有：盐酸氨溴索，羧甲司坦，复方鲜竹沥液等。
咳痰药有：盐酸氨溴索，溴己新，羧甲司坦等。
止咳化痰复方药有：复方鲜竹沥液，蜜炼川贝枇杷膏，咳特灵等。

平喘药有：蜜炼川贝枇杷膏，川贝枇杷糖浆，枇杷止咳颗粒等。
喘息药有：氨茶碱，布地奈德，复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等。

其他作用的药有：百令胶囊，小青龙颗粒等。

气短药有：布地奈德等。

其他药有：阿莫西林，头孢呋辛，阿奇霉素等。


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1，盐酸氨溴索片
（属于化痰咳痰药）
（此药不可和右美沙芬等中枢镇咳药同时使用，以免痰液堵塞气道。）

适用于白色黏痰又不易咳出的，适用于痰液粘稠而不易咳出者，
（盐酸氨溴索通常是治疗白痰。盐酸氨溴索片的主要作用是化痰，用于痰脓和咳嗽困难的患者。
对黄痰没有作用，黄痰一般由细菌感染引起，需口服抗生素，如阿莫西林钠、克拉维酸钾、青霉素V钾、头孢氨苄、头孢丙烯和头孢呋辛酯等药物。
如有白痰，黏稠难咳的患者可使用盐酸氨溴索片，可以稀释痰，使其易于排出体外。
应避免与右美沙芬等中枢性镇咳药物一起使用，以防止稀释的痰阻塞气道。）

（盐酸氨溴索分散片只能缓解咯痰症状，但并不能治疗引起咳嗽、咯痰的病因，
因此使用盐酸氨溴索分散片7日后未见好转，应及时就医治疗。
还有，由于盐酸氨溴索会增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，
因此应该避免与中枢性镇咳药同时使用，如右美沙芬等，以免稀化的痰液堵塞气道，发生窒息的危险。）

（盐酸氨溴索片只能降低痰的粘度，促进咳出，不能治疗黄痰或白痰。）
（盐酸氨溴索片既不能治疗黄痰,也无法治疗白痰,这款药物主要是帮助身体排出痰液的。）
（ 治疗黄痰或白痰需要选择对症的抗生素或抗病毒药物。）
（应避免与中枢性镇咳药 如右美沙芬等镇咳药 同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。）
本品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，
在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。

注意：
盐酸氨溴索片，
支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者（恶性纤毛综合征患者等，可能有出现分泌物阻塞气道的危险）慎用。
青光眼患者慎用。


2，福多司坦片
该药物具有止咳化痰的作用，可以起到稀释痰液的作用，促进痰液排出，可用于缓解咳嗽、痰多等症状。

（福多司坦片属粘液溶解剂，对气管中分泌粘痰液的杯状细胞的过度形成有抑制作用，对高粘度的岩藻粘蛋白的产生有抑制作用，因而使痰液的粘滞性降低，易于咳出。本品还能增加浆液性气管分泌作用，对气管炎症有抑制作用。用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核、尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。

氨溴索是粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。）


3，盐酸溴己新片
也具有止咳化痰的效果。用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的。
（盐酸溴己新具有减少和断裂痰液中黏多糖纤维的作用，也能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸含量减少，从而使痰液粘度降低，痰液变薄，有利于痰咳出。
氨溴索是溴己新的活性代谢产物。氨溴索为溴己新在体内的代谢物，盐酸氨溴索具有促进黏痰排除及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸。所以盐酸氨溴索比盐酸溴己新的效果好一点。）

4.苏黄止咳胶囊（镇咳药）
苏黄止咳胶囊具有疏风宣肺以及止咳利咽的作用，能够镇咳祛痰。
妊娠及哺乳期妇女高血压、心脏病等患者禁用该药物。
在服用上述药物时应严格遵循医嘱，不能自行更改用药量，以免耽误病情的治疗。



5、氢溴酸右美沙芬片（属于镇咳药）
中枢 镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，
可用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核等引起的咳嗽。

6.复方甘草片（属于镇咳药）
为黏膜保护性 镇咳药，
口服时由于带有黏性，可在发炎的咽喉部表面形成薄膜，覆盖感觉神经末梢的感受器，使黏膜少受刺激，从而起到止咳的作用；
复方甘草片中的阿片具有较强的镇咳作用，
该药物可用于治疗急性上呼吸道感染、支气管炎、慢性支气管炎等疾病引起的剧烈咳嗽。
如果对该药物所含成分过敏患者禁用复方甘草片，同时也应避免和强力镇咳药同时服用。


7.乙酰半胱氨酸
适用于以黏稠分泌物过多为特征的呼吸系统疾病，
（不良反应：
可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应，减量即可缓解，如遇恶心、呕吐，可暂停给药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液，必要时需用吸痰器吸引排痰。）
乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，具有比较强的黏液溶解作用，能够起到比较好的祛痰效果。
老年患者伴有严重呼吸功能不全、胃炎患者以及妊娠期妇女等人群禁用该药物。



除上述药物外，

治疗咳嗽的药物有很多，
如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂、蓝芩口服液等。

磷酸可待因片、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、风寒咳嗽颗粒也具有 止咳 的作用，
常用的镇咳药有肺力可合剂、惠肺宁口服液、奥汀止咳露。复方甘草片、李强枇杷露、苏黄止咳胶囊、可待因片，右美沙芬、喷托维林等。
混合咳嗽药指中枢性和外周性咳嗽药，其中苯丙哌林为代表药。

另外一些治疗咳嗽的药物，主要包括雾化吸入的药物，
比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德，对咳嗽也有一定的治疗作用，

止咳的药
咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽及慢性咳嗽，由多种原因导致。
止咳药物有白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类、中枢性及糖皮质激素等五种；
1.白三烯受体拮抗剂：代表药物有孟鲁司特钠及酮替芬，可以快速的拮抗白三烯受体，从而发挥止咳作用，适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者；
2.抗氧化剂：代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片，通过抗氧化的作用，发挥止咳作用，适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者；
3.茶碱类：代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱，通过解痉平喘的作用，起到止咳的效果，适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者；
4.中枢性镇咳药：代表药物有右美沙芬，可以抑制咳嗽中枢，达到镇咳作用，适用于干咳及支气管炎患者；
5.糖皮质激素：代表药物有地塞米松、甲强龙，通过激素强大的抗炎作用，起到止咳的效果，适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽；
当然，假如是心脏疾病引起的咳嗽，则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。

上述药物均应在医生的指导下使用，避免盲目用药。


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用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片及口服液 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片口服液 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。


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支原体 感染引起的咳嗽特点

是阵发性、刺激性干咳，刺激性干咳并不是没有痰，而是痰量比较少。
可出现咳脓痰现象，发热表现常为中低热，另外还可引起上呼吸道症状，如咽痛、流鼻涕、打喷嚏等。如肺炎支原体肺炎可常有上呼吸道感染前驱症状，而后出现发热、干咳症状，导致肺部炎症。可以完善肺部CT、痰培养检查明确诊断。

确诊是支原体感染后，治疗常选用大环内酯类抗生素药物，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。若对大环内酯类药物不敏感，还可应用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素抗炎治疗。如果有浓痰、高烧的患者还可以给予患者退烧药退烧、氨溴索或者半胱氨酸等雾化药物舒张气管、促进痰液排出。

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常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症


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补充 汇总 一下


咳嗽的4个分型及35种常见止咳药



一般咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽：是由风、寒、暑、热、燥、湿等六淫外邪侵犯肺系，肺失宣肃而致的咳嗽。
内伤咳嗽：多为五藏引起的久咳，咳嗽多为反复发作，病程较长。

首先明确属于外感咳嗽还是内伤咳嗽之后，再从有痰、无痰和痰的颜色进行具体分类。

外感咳嗽根据所受外邪不同常分为以下4类：


一，有痰咳嗽：
（1）寒咳：白痰清鼻涕，舌苔薄白 （寒邪）  。
（2）热咳：黄痰黄鼻涕，舌苔薄黄 （热邪）  。


二，无痰咳嗽：
（3）燥咳：干咳少痰，咽干咽痛   （燥邪）。
（4）风咳：干咳少痰，咽痒  （风邪）  。


根据这4类咳嗽的症状，常见的35种止咳中成药：


1，寒咳（属于有痰咳嗽的一种）
咳白痰，痰清稀，舌苔薄白，口不渴或渴喜热饮。

常用药品：
①冬菀止咳颗粒：祛风散寒、宣肺止咳。用于风寒袭肺证，症见：咳嗽、咯痰稀薄色白、咽痒、恶寒、发热等。
②麻黄止嗽丸：解表散寒，宣肺化痰，止咳平喘。用于感冒风寒，无汗鼻塞，咳嗽痰喘。
③通宣理肺片：用于风寒感冒所致的咳嗽，发热恶寒，头痛无汗等。
④止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。
⑤风寒咳嗽颗粒：主用于外感风寒、肺气不宣导致的咳喘。
⑥三拗片：用于风寒袭肺证,证见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀。
⑦止咳宝片：用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘。
⑧桂龙咳喘宁片：用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症。
⑨蛇胆陈皮散：顺气化痰，祛风健脾。用于风寒咳嗽，痰多呕逆。
⑩杏苏止咳合剂：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于感受风寒引起的咳嗽气逆。
（11）止嗽丸：用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
（12）芩桂咳喘宁胶囊：主治外感风寒，痰湿阻滞，症见咳嗽痰多，喘息胸闷气短等。

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2，热咳（属于有痰咳嗽的一种）
咳黄痰，痰粘稠，舌苔薄黄，喉燥咽痛。

常用药品：
①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
②急支糖浆：用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛。
③蛇胆川贝液：用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。
④复方鲜竹沥：清热化痰，用于痰热咳嗽，痰黄粘稠。
⑤咳喘宁口服液：用于久咳、痰喘监狱痰热症候者，症见咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。
⑥银黄清肺胶囊：用于痰热壅肺症，症见咳嗽咯痰，痰黄而黏，胸闷气喘，发热口渴，边干尿黄，舌红，苔黄腻等。
⑦橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷口干。
⑧清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。
⑨咳露口服液：用于风热犯肺、内郁化火所致的咳嗽痰多或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸满气短。
⑩复方枇杷叶膏：用于风热咳嗽，咽喉干燥，咯痰不爽。
（11）清肺消炎丸：用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠。
（12）牛黄蛇胆川贝液：用于痰热、燥痰咳嗽，症见咳嗽、痰黄或干咳、咯痰不爽。
（13）川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛。
（14）小儿肺热咳喘口服液：用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干而渴。

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3，燥咳（属于无痰咳嗽的一种）
燥咳不同于风咳，主要表现为干咳少痰，咽干咽痛，舌红少津，多发于秋季，气候较干燥地区。

常用药品：
①养阴清肺丸（或口服液）：用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。
②川贝清肺糖浆：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
③百合固金片（或口服液）：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎等。
④雪梨膏：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。
⑤秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。
⑥强力枇杷露：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。
⑦川贝末胶囊：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
⑧蛇胆川贝枇杷膏：用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

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4，风咳（属于无痰咳嗽的一种）
咳嗽呈阵发性，咽痒，一痒就咳，遇到异味、油烟、冷空气刺激突发或加重，夜间咳嗽加剧。

常用药品：
苏黄止咳胶囊（苏黄止咳胶囊一般用于治疗风寒感冒，通常比较适合治疗寒咳）：
疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。

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另注意：

（养阴清肺丸的副作用：
   如果患者长期服用，可能会伤及脾胃，产生气机郁滞，导致脾胃运化失常，从而出现腹胀、腹痛等症状。）。
（养阴清肺丸不治疗风寒或风热，养阴清肺丸适用于肺阴虚引起的咳嗽，
    养阴清肺丸服用后可能会出现血糖升高的现象，不适合高血压、糖尿病等患者服用）。
（养阴清肺丸属于凉性药物，为补阴降火类的寒性滋补类药物，所以是凉性的。属于养阴药物，药性偏寒凉）

还有注意：

（百合固金片副作用一般是口干、上火、胃肠道不适等表现。
   百合固金片可能引起上火，属于滋补类的药物，如果长期服用，可能会出现咽喉肿痛、牙龈肿痛等上火的症状。除此之外，还可能会出现皮疹、水肿等副作用。
   风寒咳嗽者禁止服用，以免加重病情。脾胃虚寒、大便溏泄者慎服。）。

（百合固金片某些成分与西药同时使用也可能增加不良反应发生风险，所以应避免同时使用。
   本品不宜与阿司匹林同服，不然容易诱发胃、十二指肠溃疡。
   本品中含有玄参、白芍，不宜与藜芦或其制剂同时使用，如三七血伤宁胶囊、神州跌打丸。
   本品中含有川贝母，不宜与川乌、草乌、附子或其制剂同时使用，如大活络丹、小活络丸、木瓜丸、追风透骨丸、附子理中丸、桂附地黄丸。
   本品中含有的甘草，也不宜与甘遂、大戟、海藻、芫花或其制剂同时使用，如祛痰止咳颗粒、紫金锭、舟车丸、乳癖消片、心通口服液。
甘草还应避免与噻嗪类利尿药、降糖药合用，因为甘草可促使糖原异生，升高血糖，还可产生水钠潴留，导致水肿、高血压。）。

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（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


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汇集一起的


常见咳嗽的分型和常用中成药的适应症



中医将咳嗽分为两大类，

一类叫外感咳嗽（包括风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽三大类）。
外感咳嗽 以实证为主，多以祛邪利肺为治疗原则。

另一类叫内伤咳嗽（包括痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺和肺阴亏虚四大类）。
内伤咳嗽 以扶正补虚为治疗原则。

（咳嗽有 风寒咳嗽，风热咳嗽，风燥咳嗽，
还有 痰湿咳嗽，痰热咳嗽，肺气虚咳嗽，肺阴虚咳嗽等。）

（中医将咳嗽
分为外感和内伤咳嗽。
外感咳嗽 包括风寒袭肺证、风热犯肺证，风燥伤肺证。
内伤咳嗽 包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证及肺气亏虚证。
7种咳嗽证型及中成药）


一、外感咳嗽之 风寒咳嗽

症状：主要表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰等。
一般预后良好，但若反复罹患或调治失当，则可能会转变为内伤咳嗽。
本症多见于上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等。

风寒咳嗽（常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。）

风寒 袭肺证（咳嗽声重，咯白色泡沫痰，咽痒，伴流清涕，舌苔薄白。选择疏风散寒，宣肺平喘功效的中成药。）

（风寒咳嗽：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白。鼻塞 ，流清涕， 头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗。舌苔薄白。）

常用中成药：风寒咳嗽丸、风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒。
                 （①通宣理肺丸，②止咳宁嗽胶囊，③风寒咳嗽颗粒，④小青龙合剂）              
                （选药:  通宣理肺丸、参苏宣肺丸、川贝止咳糖浆、气管炎片、止咳宝片等。）

                  苏黄止咳胶囊（苏黄止咳胶囊一般用于治疗风寒感冒，通常比较适合治疗寒咳，适用于无痰咳嗽）


（止咳宁嗽胶囊，风寒咳嗽颗粒，止嗽片，三拗片，杏苏止咳颗粒，小青龙合剂）
（使用注意：
1．此类咳嗽属外感咳嗽，应驱邪宣肺，不宜使用罂粟壳、诃子肉等收涩之品，以免闭门留寇。
2．此类中成药常含有麻黄，高血压患者应慎用。
3．此类中成药辛温发散力度较强，年老体虚者慎用。
4．止嗽片与杏苏止咳颗粒的解表功效稍弱，主要用于表证不甚或是表邪未尽、肺气不宣所致的咳嗽。
5．小青龙合剂中含有麻黄、桂枝、干姜、细辛等温燥之品，针对素有水饮内停又感受寒邪所致的咳嗽。）                 

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二、外感咳嗽之 风热咳嗽

症状：咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或浮滑为主要特征。
本症多见于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等。

风热咳嗽（常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。）

风热 犯肺证（咳嗽气粗，咽痛，咯痰黄稠，舌红苔薄黄。选择具有疏风清热，宣肺化痰功效的中成药。）

（风热咳嗽:  咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄或粘稠，喉燥咽痛，声音嘶哑。 鼻流黄涕，头胀痛， 有汗，口干口渴，微恶风，发热。 舌红，苔薄黄。）

常用中成药：川贝枇杷露、急支糖浆、桑菊感冒合剂。
                  （①桑菊感冒片，②川贝枇杷糖浆，③感冒止咳颗粒，④急支糖浆，⑤小儿咳喘灵颗粒）
             （ 选药:  百咳静糖浆、川贝枇把糖浆、牛黄蛇胆川贝液、急支糖浆、治咳批杷露等）



（川贝清肺糖浆，桑菊感冒片，急支糖浆，宣肺止嗽合剂）
（使用注意：
1.此类咳嗽患者常有咽喉疼痛的表现，可配以清热利咽的含片含化。
2.必须辨清寒热，若风寒咳嗽服用了本类中成药，则会导致肺气闭郁，加重咳嗽。
3.服药期间，注意饮食清淡，忌食辛辣燥火之品，多饮水。
4.川贝清肺糖浆中含有麦冬、地黄等滋阴清热之品，适用于平素体质偏阴虚的患者。）

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三、外感咳嗽之 风燥咳嗽

症状：头痛、发热、感冒、无汗、鼻塞、口干、咽喉干燥、干咳、胸腰痛、皮肤干燥、舌苔白薄干、脉浮等。
本症多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳。

风燥咳嗽（常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。）

风燥 伤肺证（干咳少痰或痰少而粘，不易咯出，甚至痰中带血，咽干而燥。选择具有疏风清肺，润燥止咳功效的中成药。）

（风燥咳嗽:   干咳无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干。鼻塞，头痛，咳甚胸痛，微寒，身热。舌红苔黄，舌红干而少津，苔薄白或薄黄。）

常用中成药：上清丸、清燥救肺汤、双黄连口服液、清开灵颗粒。
                  （①秋梨润肺膏，②川贝枇杷糖浆，③蛇胆川贝枇杷膏）
                （选药:二母宁嗽丸 (片)、蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏等。）



（秋燥感冒颗粒，雪梨膏，蛇胆川贝枇杷膏）
（使用注意：
1.服药期间应注意多喝水，忌食辛燥之品。
2.本类中成药多为滋阴润燥之品，咳嗽痰多者不宜使用。
3.雪梨膏和蛇胆川贝枇杷膏只针对燥咳，无散邪之功，而秋燥感冒颗粒既可疏散风热，又可润肺止咳，适用于表证仍在的燥咳。）

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四、内伤咳嗽之 痰湿蕴肺

症状：咳嗽痰多，痰以白痰、粘液痰或白色泡沫痰为主，咳声重浊，每于清晨咯痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓，胸闷，脘腹胀满，纳差，怕冷、怕风、后背发凉，舌苔白腻，脉濡滑。
多见于顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等。

痰湿咳嗽（常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。）

痰湿 阻肺证（咳嗽痰多，痰白而稀，因痰而咳，晨起为甚，伴有胸闷脘痞，胃纳不振，神疲懒言，头身困重，大便时溏，舌苔白腻等。应选择具有健脾燥湿，化痰止咳功效的中成药。）

（痰湿咳嗽:  咳嗽反复发作，晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、整闷减轻。体倦， 胸闷，脘痞，纳差， 腹胀，大便时溏。舌苔白腻。）

常用中成药：二陈丸加半夏露颗粒，或橘红痰咳液。
                 （①橘红痰咳液，②半夏天麻丸，③桂龙咳喘宁片，④二陈丸）
                 （ 选药:  二陈丸、橘红痰咳液、半夏糖浆等）



（半夏露，桂龙咳喘宁片，二陈丸）
（使用注意：
1.脾为生痰之源，肺为储痰之器，对于痰湿阻肺证，不仅需要化痰，更需要阻止痰的产生，故平时一定要注意顾护脾胃，忌食生冷油腻之品。
2．二陈丸的功效偏于健脾燥湿化痰，既能化已生之痰，又能健脾渗湿杜生痰之源，是治疗痰湿阻肺咳嗽的常用药。）

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五、内伤咳嗽之 痰热郁肺型咳嗽

症状：咳嗽、痰黄，痰郁于肺较难咳出，咳嗽频繁、阵咳，胸闷胸痛，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，或喉中痰鸣、烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，舌红苔薄白或微黄腻，脉弦或细滑，大便秘结、小便少而灼热。
多见于上呼吸道感染，急慢性支气管炎等。

痰热咳嗽（常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。）

痰热 郁肺证（咳嗽气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等。应选择具有清热化痰、肃肺止咳功效的中成药。）


常用中成药：罗汉果止咳糖浆、八宝惊风散、鲜竹沥口服液。
                  （①二母宁嗽丸，②橘红丸，③清肺宁嗽丸，④清肺化痰丸）


（清肺宁嗽丸，清肺化痰丸，复方鲜竹沥液，喘嗽宁片）
（使用注意：
1.肺与大肠相表里，痰热郁肺证咳嗽也可能出现便秘的症状，可配以少许泄热通便之品。
2.此类中成药较为苦寒，脾虚便溏者不宜使用。
3.热邪易伤津液，当出现伤津时，应选择含有麦冬、天花粉等滋阴生津药物的中成药，比如清肺宁嗽丸。
4.清肺化痰丸以降气化痰，宣肺平喘为主，清肺功效稍弱，适应于肺热不重而痰涎壅盛的咳嗽。）


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六、内伤咳嗽之 肝火犯肺型咳嗽 （即 肺气虚咳嗽，也即 肺气亏虚证）

症状：气逆作咳，面红耳赤，咽干口苦，咳痰黄稠，咳嗽时两胁肋痛疼，口苦，心烦易怒，头晕目赤，大便秘结，小便短赤，咽干舌燥，舌边红，苔薄黄，脉象玄数。
多见于慢性肺源性心脏病、顽固性咳嗽、肺炎、肺结核、支气管炎等。

肺气虚咳嗽（常表现为咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。应选择补肺益气，止咳定喘的中成药。）

肺气 亏虚 证（久咳不愈，咳声低弱无力，伴神疲懒言，倦怠乏力，面色无华，自汗恶风等。应选择补肺益气，止咳化痰的中成药。）


常用中成药：芩连片，复方南板蓝根片，蒲地蓝消炎胶囊。
                 （①人参保肺丸，②润肺止嗽丸，③补肺丸，）


（金水宝胶囊，补肺丸）
（使用注意：
1．若兼有脾虚、食少便溏的患者可配以六君子丸以健脾益气化痰。
2．若平素自汗、恶风、易感冒的患者可常服与玉屏风颗粒以益气固卫。
3．金水宝胶囊中的虫草偏温燥，阴虚或是气阴两虚型的咳嗽不宜使用。
4．补肺丸可益气滋阴，可用于气虚或气阴两虚的咳嗽。）

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七、内伤咳嗽之 肺阴亏虚型咳嗽

症状：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血等，并伴有两颧发红、潮热盗汗、声音嘶哑，以及五心烦热、大便燥结、小便短赤、舌红等症状。

肺阴虚咳嗽（常表现为咳嗽声短促，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗。应选择养阴润肺、止咳化痰的中成药）。

肺阴 亏耗 证（干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。选择具有滋阴清热，润肺止咳功效的中成药。）

（肺阴虚咳嗽:  干咳，咳声短促，痰少色白质粘，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。午后潮热，五心烦热，颧红，睡觉盗汗，口干咽燥。舌红少苔或少津。）

常用中成药：养阴清肺丸，百合固金丸，洋参保肺丸。
                  （①百合固金口服液，②虫草清肺胶囊，③养阴清肺丸）
                （选药:  养阴清肺膏、百合固金丸、洋参保肺丸、川贝雪梨糖浆等。）



（百合固金片，养阴清肺丸，洋参保肺丸，虫草清肺胶囊）
（使用注意：
1.肾阴肾阳为一身阴阳之根本，肺阴亏耗易引起肾阴的亏虚，肺肾阴虚咳嗽可服用百合固金片，可滋养肺肾，止咳化痰。
2.养阴清肺丸能清肺利咽，适用于阴虚燥热引起的咽喉肿痛所致的咳嗽。）


另注意：

（养阴清肺丸的副作用：
   如果患者长期服用，可能会伤及脾胃，产生气机郁滞，导致脾胃运化失常，从而出现腹胀、腹痛等症状。）。
（养阴清肺丸不治疗风寒或风热，养阴清肺丸适用于肺阴虚引起的咳嗽，
    养阴清肺丸服用后可能会出现血糖升高的现象，不适合高血压、糖尿病等患者服用）。
（养阴清肺丸属于凉性药物，为补阴降火类的寒性滋补类药物，所以是凉性的。属于养阴药物，药性偏寒凉）

还有注意：

（百合固金片副作用一般是口干、上火、胃肠道不适等表现。
   百合固金片可能引起上火，属于滋补类的药物，如果长期服用，可能会出现咽喉肿痛、牙龈肿痛等上火的症状。除此之外，还可能会出现皮疹、水肿等副作用。
   风寒咳嗽者禁止服用，以免加重病情。脾胃虚寒、大便溏泄者慎服。）。

（百合固金片某些成分与西药同时使用也可能增加不良反应发生风险，所以应避免同时使用。
   本品不宜与阿司匹林同服，不然容易诱发胃、十二指肠溃疡。
   本品中含有玄参、白芍，不宜与藜芦或其制剂同时使用，如三七血伤宁胶囊、神州跌打丸。
   本品中含有川贝母，不宜与川乌、草乌、附子或其制剂同时使用，如大活络丹、小活络丸、木瓜丸、追风透骨丸、附子理中丸、桂附地黄丸。
   本品中含有的甘草，也不宜与甘遂、大戟、海藻、芫花或其制剂同时使用，如祛痰止咳颗粒、紫金锭、舟车丸、乳癖消片、心通口服液。
甘草还应避免与噻嗪类利尿药、降糖药合用，因为甘草可促使糖原异生，升高血糖，还可产生水钠潴留，导致水肿、高血压。）。

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（用乙醇（即酒精）做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如：
百合固金片 主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳、少痰、咽干和咽喉痛，具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等，辅助材料是乙醇（即酒精）。
所以百合固金片 不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用，以免发生不良反应。）


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咳嗽的6大类型及用药



秋冬季是感冒、呼吸道传染病的多发季节，咽喉很容易感到不适。其中咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，属于机体的一种防卫性功能，而咳嗽能将呼吸道内异物和分泌物排出体外，起到排除异物、清理呼吸道的作用。



分类

1、持续性咳嗽
持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
2、痉挛性咳嗽
痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音。
持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静一段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛。痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。
3、湿性咳嗽
咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
4、干性咳嗽
咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等。
5、过敏性咳嗽
发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
6、变应性咳嗽
变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与。

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主要临床表现

由于病因、病程、时间、性质的不同，咳嗽的表现也不同。
1、流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛、发热（体温在39℃以上）、头痛、咽痛。
2、上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
3、百日咳引起的为阵发性咳嗽。
4、慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
5、黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。
6、铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
7、而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。

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西药非处方药

1、盐酸溴己新
又称溴己铵、必消痰、必漱平。为痰液溶解剂，可用于咯痰困难者。
2、氢溴酸右美沙芬
又称美沙芬。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似，但无成瘾性，故应用普遍。
3、复方甘草片
主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油。用于 镇咳 祛痰，口服或含化。
4、愈酚伪麻片
由愈创木酚甘油醚与盐酸伪麻黄碱组成之复方制剂，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。

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中成药非处方药

1、风寒咳嗽证
患者咳嗽严重，喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，
可用下列非处方药：
通宣理肺丸，桂龙咳喘宁片等。

2、风热咳嗽证
患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄，
可选用下列非处方药：
感冒止咳颗粒，桑菊感冒片，小儿咳喘灵颗粒等。

3、肺虚咳嗽证
患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力。
可用下列非处方药：
洋参保肺丸，固本止咳膏，润肺止嗽丸等。

4、痰热咳嗽证
患者咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，
可用下列非处方药：
橘红丸，川贝止咳露等。

5、肺燥咳嗽证
患者咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，肌肤枯燥。
可用下列非处方药：
秋梨润肺膏，二母宁嗽丸等。

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联合用药

1、干咳
川贝清肺糖浆+盐酸二氧丙嗪+头孢
川贝清肺糖浆+枸橼酸喷托维林片+阿奇霉素

2、咳嗽有痰
咳特灵+橘红丸+罗红霉素
川贝枇杷糖浆+羧甲司坦片+头孢


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联合用药：

1、干咳：
止咳中药糖浆+镇咳止咳西药+消炎西药

例如
川贝清肺糖浆（治疗风热咳嗽）+盐酸二氧丙嗪（属于抗过敏和镇咳药）+头孢（或阿莫西林）
川贝清肺糖浆（治疗风热咳嗽）+枸橼酸喷托维林片（属于非成瘾性镇咳药）+阿奇霉素（适用肺炎支原体所致的炎症）


2、咳嗽有痰：
止咳化痰中药糖浆+止咳化痰祛痰西药+消炎西药

例如
川贝枇杷糖浆（适用于风热咳嗽）+羧甲司坦片（为粘痰调节剂，使痰液粘滞性降低，易于咯出）+头孢
咳特灵（对于热咳效果较好）+橘红丸（一般用于治疗风热感冒）+罗红霉素





（羧甲司坦片，为粘痰调节剂，使痰液粘滞性降低，易于咯出。
                      另外 化痰祛痰药 应避免同时服用 强镇咳药，以免痰液堵塞气道。）

（如果需要服用羧甲司坦片，一般不建议与抗胆碱能药物、茶碱类药物等其他药物联合应用。此外，在用药期间还要注意观察身体的变化情况，若出现不适症状时应及时就医进行处理。

抗胆碱能药物：如溴己新、阿托品等，由于羧甲司坦片中含有部分的反式异丙基胺成分，而这种物质会增强抗胆碱能药物的作用效果，可能会引起恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应的发生，所以通常情况下是不可以同用的。

茶碱类药物：常见的有氨茶碱、二羟丙茶碱等，因为羧甲司坦片中的活性代谢产物可抑制茶碱在肝脏内的葡萄糖醛酸化过程，从而导致游离型茶碱增多，增加心率加快、发热、惊厥等症状发生的概率，所以两者也不可以同时吃。

抗生素类药物：比如红霉素肠溶胶囊、罗红霉素分散片等，由于羧甲司坦片属于复方制剂，其中含有氯雷他定、盐酸溴己新等成分，若是与其他抗生素药物合用后，可能会影响其治疗的效果，所以也是不建议联合使用的。

消化酶类药物：例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，由于羧甲司坦片中的某些化学成分能够影响到胃肠道正常的蠕动功能，进而降低上述药物的功效，所以也不能与之一同服用。

降压药物：包括硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等，由于羧甲司坦片中所含有的咖啡因成分，容易使血压骤然下降，严重者甚至会导致晕厥等情况发生，所以应避免联合使用。

其他药物：如硫酸镁注射液、甘露醇注射液等，由于羧甲司坦片中的咖啡因成分，可能会干扰电解质平衡，不利于机体健康，因此也需禁用。

虽然羧甲司坦片具有祛痰以及镇咳作用，但是并不适合所有人群服用，尤其是对该药过敏的人群要禁止使用，以免产生严重的皮肤瘙痒、皮疹等不适现象。）





（羧甲司坦片临床上一般是指盐酸氨溴索分散片，通常不能和头孢类抗生素药物、非甾体抗炎药物以及甲状腺激素类药物等一起吃。盐酸氨溴索分散片是一种比较常见的祛痰药物，主要用于治疗慢性支气管炎等疾病引起的咳痰现象，需要在医生指导下服用。

头孢类抗生素药物
盐酸氨溴索分散片通常是不能和头孢类抗生素药物一起吃的，因为药物成分之间可能会产生相互作用。盐酸氨溴索分散片中的主要成分是盐酸氨溴索，头孢类抗生素药物有一定的杀菌作用，如果一起吃可能会导致药物效果降低，甚至使身体产生耐药性。

非甾体抗炎药物
盐酸氨溴索分散片也不可以和非甾体抗炎药物同时服用，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。这两种药物都存在一定的刺激性，如果一起服用，可能会加大胃肠道负担，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

甲状腺激素类药物
甲状腺激素类药物也不能和盐酸氨溴索分散片同时服用，比如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，因为这两种药物的成分中都含有甲状腺素，如果同时服用，可能会导致患者体内的甲状腺素含量增多，出现药物中毒的现象。

盐酸氨溴索分散片在服用时要注意咨询医生，在医生指导下用药，切勿私自用药，以免药物发生不良反应，导致病情加重。）


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